【摘 要】
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2型糖尿病(T2DM)的体重管理重要且复杂。临床实践中，T2DM合并超重或肥胖者常见，应予以充分重视。另一方面，在控制超重或肥胖的基础上，还应注重体重管理的质量。单纯以体重指数作为肥胖的评价指标不够全面和客观，因此，减重治疗还应评估患者身体成分(尤其是内脏脂肪)的改变，以“减脂增肌”为目的；同时，尽量减少或避免减重过程中的体重波动，使体重长期维持在目标水平。“,”Weight management is pivotal and complicated in the comprehensive manage
【机 构】
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空军军医大学西京医院内分泌代谢科，西安 710032;天津医科大学朱宪彝纪念医院 300134;山西医科大学第二医院老年内分泌科，太原 030001;华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科，武汉
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2型糖尿病(T2DM)的体重管理重要且复杂。临床实践中，T2DM合并超重或肥胖者常见，应予以充分重视。另一方面，在控制超重或肥胖的基础上，还应注重体重管理的质量。单纯以体重指数作为肥胖的评价指标不够全面和客观，因此，减重治疗还应评估患者身体成分(尤其是内脏脂肪)的改变，以“减脂增肌”为目的；同时，尽量减少或避免减重过程中的体重波动，使体重长期维持在目标水平。“,”Weight management is pivotal and complicated in the comprehensive management of type 2 diabetes mellitus (T2DM). In clinical practice, T2DM combined with overweight or obesity is more common, but simply using body mass index as evaluating indicator of obesity is not comprehensive and objective. Therefore, the dynamic changes of body composition especially visceral fat should be evaluated for the purpose of reducing fat and increasing muscle; Meanwhile, avoiding the weight fluctuation during weight loss can contribute to long term target of body weight.
其他文献
随着组织工程学的发展，脱细胞基质材料越来越多地被应用于组织创伤及器官病变的修复中，其在泌尿外科中的应用也越来越广泛，在尿道狭窄、尿道损伤以及先天性尿道缺损中的应用也逐渐增加，且临床效果显著。本文通过复习以往文献及相关图书，归纳了尿道缺损疾病的类型、病因及目前临床上的相关治疗方法，并阐述了脱细胞基质材料的特点及其在尿道缺损疾病中的研究和应用进展。
骨髓瘤肾病即管型肾病，是多发性骨髓瘤急性肾损伤的最常见原因。游离轻链与管型肾病的发生及预后密切相关，其快速持续降低提示着较好的肾脏预后。对于严重肾损害的管型肾病患者，血液净化联合有效的化疗，可更好地清除体内游离轻链，改善肾脏预后。近年来血液净化如高截留量透析、高通量透析等治疗管型肾病一直是研究热点，但最佳治疗方式尚未确认。本文探讨了不同血液净化方式对游离轻链清除及管型肾病治疗方面的进展。
糖尿病性尿道功能障碍是糖尿病最常见的并发症之一，影响着一半以上糖尿病患者的生活，往往表现为储尿功能和排尿功能同时受损，然而目前仍缺乏标准的诊疗手段。目前糖尿病性尿道功能障碍关于膀胱病变的研究较多，而对糖尿病导致的尿道病变却缺乏较好的研究描述。因此，本文就糖尿病对尿道的功能学和形态学影响，以及相关临床研究和治疗现状进行综述，希望为糖尿病性尿道功能障碍的研究及治疗方向提供参考。
利妥昔单抗(RTX)治疗特发性膜性肾病(IMN)已有近20年经验。本文回顾总结了RTX治疗IMN的疗效，包括免疫抑制剂治疗无效的和初发的IMN；RTX与保守治疗、环孢素、激素联合环磷酰胺等治疗IMN的疗效及不良反应比较；RTX与其他药物联用的疗效；RTX治疗IMN疗效的影响因素，如RTX剂量、RTX用药间隔、血M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度及亚型等；以及肾功能下降的严重程度；RTX的不良反应。得出RTX治疗IMN疗效不弱且不良反应更少更小，临床应用前景广阔。
自噬是细胞利用溶酶体降解细胞内自身受损、变性或衰老的蛋白质、细胞器以及其他大分子物质，为细胞修复提供营养和能量，以维持细胞内稳态和细胞完整性。越来越多的研究表明，自噬与多种肾脏疾病有关，自噬功能紊乱会导致肾脏疾病的发生，如急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾病等。本文总结了近年来自噬在肾脏疾病方面的的研究进展。
糖尿病肾病(DKD)是终末期肾病的主要病因之一。尿外泌体可携带肾单位所有细胞来源的蛋白质、miRNA、RNAs，可调节下游靶细胞的生物学活动，在细胞通讯中发挥重要作用。最新研究表明，尿外泌体中富含的生物学信息可作为DKD非侵入性的生物标志物，并在DKD致病机制方面表现出潜在的研究价值，为DKD的诊治提供了新的方法。本文就尿外泌体在DKD中的研究进展和应用前景作一综述。
硫化氢(Hn 2S)是重要的气体递质之一，与一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)一样在体内发挥着重要的生物学功能。研究表明，Hn 2S在肾脏发挥了重要的生理功能，疾病状态下Hn 2S可参与病理的发生发展并通过不同调控方式发挥抗感染、抗氧化应激和抗纤维化作用来保护肾脏细胞损伤、凋亡，从而保护肾功能。本文重点总结了近几年Hn 2S在肾脏疾病保护作用机制中的主要研究进展。n
近年来，分子氢的研究迅速发展，其已被证明具有抗氧化、抗炎症、抗凋亡等作用。分子氢也被应用于多种动物疾病模型，包括急性和慢性病。随着社会发展，肾脏疾病日益成为影响数百万人的世界性公共卫生问题，且发病率逐渐增加。饮用氢水和吸入氢气以及使用含氢透析液透析等，均可作为安全经济的治疗手段对肾脏疾病进行干预，能有效改善透析患者预后，抑制肾结石的形成，提高移植肾的存活率，缓解急性肾损伤，甚至可以减轻药物肾毒性，预防肾脏肿瘤形成。本文旨在综述分子氢在治疗各种肾脏疾病方面的相关作用。
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热消融是甲状腺结节治疗领域颇受关注的新技术，目前已逐步得到应用。2020年欧洲甲状腺学会发布了《影像引导下良性甲状腺结节热消融治疗临床实践指南》，为临床相关人员提供了良性甲状腺结节热消融(TA)治疗方面详细、可靠的指导。熟悉该指南中介绍的TA技术、操作标准及甲状腺结节的治疗选择，对于合理应用TA具有现实意义。“,”Thermal ablation is a new technology that has attracted much attention in the field of treatment