【摘 要】
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目的 调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据.方法 抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个
【机 构】
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成都市第一人民医院,四川成都,610041成都市石羊社区卫生服务中心,四川成都,610041;成都市成华区青龙社区卫生服务中心,四川成都,610057;双流县东升社区卫生服务中心,四川双流,61029
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目的 调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据.方法 抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个,随机选取在社区进行高血压建档及管理1年以上,符合纳入标准的624例高血压患者(管理组)行问卷调查.同期在上述3个社区进行的≥18岁的常住(≥1年)居民基线调查中筛查的1345例高血压患者作为对照组.结果 纳入社区的高血压患者血压管理显著优于对照组(治疗率78.6％ vs32.9％,血压控制率62.2％ vs 7.1％,联合用药率44.4％ vs 21.8％,P=0.000).社区高血压患者61.3％的家庭人均收入≤999元/月,78.8％的患者年均医疗支出＜1000元/年,84.4％的患者高血压治疗支出＜100元/月.高血压患者的血压控制与受教育程度、医疗保险、报销比例、就诊频率呈正相关,与月家庭人均收入、每月高血压诊治费用、高血压病程呈负相关.结论 社区高血压规范管理有助于提高患者血压治疗率和控制率,但社区高血压患者普遍收入偏低,医疗支出不足,可能影响血压控制.未来应该优化高血压社区随访,大力普及患者教育,提高患者就诊频率;同时增加医疗保障,推广价廉效优的保底治疗方案,以保障基层群众高血压痛的治疗.
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