三维超声自动体积测量技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

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目的 探讨经阴道或直肠三维超声自动体积测量(SonoAVC)技术在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法 使用SonoAVC技术分级计数80例PCOS患者(PCOS组)卵巢内的卵泡数,并测量卵巢体积,以60例输卵管或男性因素的不孕症患者为对照组;测定观察对象早卵泡期的血生殖激素水平,并分析PCOS患者卵泡数、卵巢体积和血生殖激素水平之间的关系.结果 PCOS 组患者的卵巢体积[(11 ±8)ml]、总卵泡数[(27±14)个]及直径≥2~<6 mm卵泡数[(22±19)个]显著高于对照组[分别为(6 ±4)ml、(6 ±4)个及(2±3)个],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);直径≥6~≤9 mm卵泡数与对照组类似,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).总卵泡数及直径≥2~<6 mm卵泡数与卵巢体积呈正相关(相关系数分别为0.600、0.618,P<0.01),直径≥2~<6 mm卵泡数与总卵泡数也呈正相关(相关系数为0.916,P<0.01);直径≥6~≤9 mm卵泡数与卵巢体积及总卵泡数呈负相关(相关系数分别为-0.618、-0.263,P均=0.001);总卵泡数及直径≥2~<6 mm卵泡数与血睾酮水平呈正相关(相关系数分别为0.364、0.291,P=0.001、P<0.05);卵巢体积与卵泡刺激素(FSH)水平呈负相关(相关系数为-0.226,P=0.042),与黄体生成素(LH)/FSH比值呈正相关(相关系数为0.282,P=0.010).结论 PCOS患者的卵巢体积、总卵泡数、直径≥2~<6 mm卵泡数显著高于对照人群.卵巢体积越大,总卵泡数及直径≥2~<6 mm卵泡数增多的可能性越大;血睾酮水平越高,总卵泡数增多的可能性越大,主要以直径≥2~<6 mm小卵泡绝对增加为主.这些超声特征在一定程度上反映了PCOS患者卵巢的病理生理变化及相应的临床生化改变.SonoAVC卵泡计数法为PCOS患者提供了一种新的客观的卵泡计数方法,使用SonoAVC技术分级计数卵泡数对PCOS的诊断具有重要的临床意义.
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