扩张型心肌病的心肌组织细胞凋亡的研究

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目的研究扩张型心肌病(DCM)的心肌细胞凋亡及其与心功能的关系.方法 DCM组21例,其心肌组织14例来自右室心内膜心肌活检(EMB)亚组,7例来自死后尸检(尸检亚组);对照组为5例死于非心血管疾病的尸检心肌组织.用原位细胞凋亡法检测心肌组织凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果 (1) DCM组的AI明显高于正常组(P《0.01),EMB亚组的AI明显低于尸检亚组(P《0.01),但明显高于对照组(P《0.01).(2) DCM组中,心胸比(HTR) 《0.6、左室舒张末期内径(LVDd)《65 mm和左室射血分数(LVEF)≥40%的患者AI均分别明显低于HTR≥0.6、LVDd≥65 mm和LVEF《40%的患者(P值均《0.01),但仍分别显著高于对照组(P值均《0.01). 结论 DCM存在明显心肌细胞凋亡并随心功能恶化而程度加重,提示凋亡是DCM的心肌细胞丢失和心功能不全的重要机制.
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