分析评价3.0 T MR不同DWI序列对胰腺癌诊断中的作用。

经病理证实的30例胰腺癌患者,男17例、女13例,年龄39~ 72岁,平均 (58±15) 岁。术前在3.0 T MR上行基于自旋回波-回波平面成像 (SE-EPI) 及b值为0和600 s/mm2的DWI序列,包括X、Y、Z轴扩散梯度憋气DWI (BH600ALL) 、Z轴扩散梯度憋气DWI (BH600SI) 、呼吸门控DWI (TRIG600 ALL) 、呼吸门控反转恢复脂肪抑制DWI (TRIG600ALL+ FS) 及自由呼吸反转恢复脂肪抑制DWI (FB600ALL+ FS) 。统计学分析各序列图像胰腺癌的对比噪声比 (contrast noise ratio,CNR) 和对比度 (contrast,C),以及胰腺癌、邻近正常胰腺和远端炎症区的ADC值,数据呈正态分布及方差齐性时用单因素方差分析和LSD检验,方差不齐时进行数据转换或者非参数检验。

胰腺癌在5个DWI序列中的对比噪声比 (F=11.444,P<0.001) 及对比度 (F=5.447,P<0.05) 差异有显著统计学意义,TRIG600ALL与TRIG600ALL+ FS中胰腺癌的对比噪声比最高 (分别为16.45±10.37和13.38±9.10),TRIG600ALL+ FS上胰腺癌的对比度最高 (0.39±0.15) 。胰腺癌在5个DWI序列中的ADC值差异无统计学意义 (χ²=7.910,P>0.05) 。BH600ALL和BH600SI的胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症ADC值差异无统计学意义 (F值分别为2.327及0.626,P值均>0.05),而TRIG600ALL、TRIG600ALL+ FS和FB600ALL+ FS显示的胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症ADC值差异有统计学意义 (F值分别为5.353、15.976及14.556,P值均<0.05) ;其中胰腺癌的ADC值统计学上均低于邻近胰腺及远端炎症 (P值均<0.05) 。

TRIG600 ALL+ FS中胰腺癌的对比度及对比噪声比高于其他序列,测量的ADC值也能够更好地反映胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症的组织病理状态。在临床上有助于胰腺癌的筛查与诊断。