肝移植术后难治性腹水的诊断与治疗五例

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目的

总结肝移植术后难治性腹水的诊断和治疗经验。

方法

回顾性分析5例肝移植术后难治性腹水患者的临床表现、检查结果、治疗经过及转归。

结果

5例患者中,2例为结核性腹膜炎,经抗结核治疗,1例治愈,另1例好转;1例为肝小静脉闭塞症,经皮质激素+经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗,治愈;1例为流出道梗阻,行TIPS后治愈;1例为淋巴漏,患者因肾功能衰竭,发生剥脱性皮炎,死于多器官功能衰竭。

结论

肝移植术后难治性腹水临床症状不典型,辅助检查诊断阳性率不高,病因确定困难,需结合临床症状及辅助检查结果,全面分析、仔细甄别,必要时给予诊断性抗结核治疗方能明确诊断。

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