经皮下注射超声造影剂在肝癌前哨淋巴结检测中的价值

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目的探讨经皮下注射超声造影剂(SonoVue)在检测兔VX2肝癌前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)中的应用价值。方法建立兔VX2肝癌模型50只,分别种植在肝左叶(A组)及肝右叶(B组)。经皮下注射SonoVue,肝门部SLNs经超声造影显像,观察SLNs增强特点;经皮下在相同部位注射亚甲蓝(MB);行腹腔探查并清扫淋巴结,统计蓝染淋巴结的数量并送病理检查。结果以蓝染淋巴结为判定SLNs的标准,A、B两组SLNs经皮下超声造影的检出率分别为91.8%(34/37)、88.9%(32/36),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。以病理结果为标准,经皮下注射超声造影剂判定肝门区前哨淋巴结转移与否的敏感性、特异性、准确性分别为90.5%(38/42)、79.2%(19/24)、86.3%(57/66),与病理结果有良好的一致性(K=0.703,P<0.001)。结论经皮下注射超声造影剂是检测肝癌前哨淋巴结的一种新方法,检测率与肝癌所在位置无关,并将在肝癌前哨淋巴结的识别、诊断中发挥重要作用。
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