分析老年原发性高血压患者血尿酸水平与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关关系，探讨血尿酸变化对肾功能的影响。

采用回顾性队列研究方法。病例来自2007年8月至2009年9月间在福建省立医院住院的1 648例高血压病患者，随访3年后再入院的患者465例。多元回归法分析患者血尿酸水平与3年前后肾功能变化的关系。

465例研究对象平均随访时间3.9年，基线平均年龄(68.3±9.7)岁。3年后血尿酸水平与基线血尿酸水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。调整年龄、性别、糖尿病、BMI和血压等因素后，多元线性回归分析结果显示：血尿酸基线值每增高100 μmol/L, eGFR基线值下降4.40 ml·min^-1·(1.73 m²)^-1 [95%CI：-6.25～-2.55，P<0.01]。根据3年后血尿酸水平变化情况分为尿酸下降组和尿酸升高组，两组eGFR基线值的差异无统计学意义(P>0.05)，3年后尿酸升高组eGFR较尿酸下降组降低[(70.63±21.54)比(79.62±21.16)ml·min^-1· (1.73m²)^-1，P<0.01]。调整增龄、性别、糖尿病、血压、降压药物强度积分、血脂变化等因素后，多元二分类logistic回归分析结果显示：因血尿酸基线值升高导致3年后eGFR下降超过10 ml·min^-1· (1.73 m²)^-1的风险比为2.11(95%CI：1.24~3.59，P<0.01)；与尿酸下降组相比，3年后尿酸升高组eGFR下降的风险比为2.60 (95%CI：1.67～4.07，P<0.01)。

血尿酸基线值高的老年高血压病患者，随访3年后eGFR较尿酸下降组降低，患慢性肾脏病的风险增高；3年后血尿酸水平下降的患者，肾功能减退的程度较轻。提示血尿酸水平下降有助于延缓老年高血压患者的肾功能恶化。