褥疮如何治疗

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  我女婿尾骶神经损坏(2003年下肢截瘫,但生活能自理,也能行走),导致臀部经常发炎、溃烂,请问有什么办法可以解决?
  江苏 仇先生
  仇先生:
  您女婿曾在2003年双下肢截瘫,继后在骶尾部出现褥疮,这是两个紧密相关的病变。由于截瘫造成长时间卧床,截瘫平面以下肌肉运动受阻,血液循环不良,感觉也可能受损;卧床时一些骨突出部位局部受压、血液循环不良,再加之营养欠佳、感觉迟钝,极易造成皮肤、皮下组织甚至肌肉等破溃、坏死、腐烂,产生褥疮。
  预防和治疗褥疮应从以下几点入手:
  1.注意保护骨突部位的皮肤和组织,可采用气垫或棉圈等使骨突部位悬空;被褥要平整,并保持干燥;每次翻身后,对受压骨突部位进行按摩。鼓励患者自己定时按摩受压部位皮肤,减少局部受压。按摩后用5%的酒精或红花酒精涂抹。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。对已破溃的疮口可用碘伏对疮面消毒,然后用生理盐水洗净,用75%的酒精消毒褥疮周围皮肤,再用无菌纱布覆盖。
  另外可以使用烤灯治疗,注意防止烫伤。
  2.采用中医中药治疗。如用活血生肌类外用药贴敷,可以活血化淤、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒。
  3.避免由于局部感觉减退而产生的意外伤害。注意暖气、热水、吸烟烫伤及蚊虫叮咬。
  4.适当注意饮食营养,改善机体的营养水平和扺抗力。可多食用一些高蛋白质食物,如鱼汤、牛奶等。注意饮食合理搭配,可选一些新鲜水果、蔬菜等高维生素、高纤维素类食物。
  5.适当安排活动,促进机体的循环状况和免疫水平,改变躯体的受压部位。
  6.在相关医护人员指导下进行一些可行的家庭护理,定期由医生随访治疗。
  复旦大学附属华东医院神经内科主任医师 金永寿
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