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目的 观察影响血管生成和抑制的CXC趋化因子在特发性肺间质纤维化(IPF)和肉芽肿性肺疾病中所起的作用.方法 选择16例肉芽肿性肺疾病患者[肺部结节性病变(PN)8例和过敏性肺炎(EAA)8例,PN+ EAA组]、16例IPF患者(IPF组)以及8例无肺部疾病患者(对照组),从其体内的肺泡灌洗液(BALF)中提取肺泡巨噬细胞培养24h后,通过荧光珠复合技术检测培养上清液中的白细胞介素(IL)-8、IL-18、干扰素(IFN)诱导蛋白10(IP-10)、IFN-γ诱导单核因子(MIG)水平.结果 培养24h后,IPF组和PN+ EAA组在有无LPS刺激下IL-8显著高于对照组[(17 583±3 251),(46 830±1 371) ng/L比(2 392±192) ng/L;(32 833±9 301),(62 839±3 942) ng/L比(16 748±1 093) ng/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);IPF组与PN+ EAA组在有无LPS刺激下IL-8比较差异有统计学意义(P＜0.01).在PN和EAA患者中,MIG和IP-10与IL-18呈正相关(r=0.6566,0.565 8,P＜ 0.05).在IPF患者中,IL-8和BALF中中性粒细胞的比例和数量存在相关性(r=0.561 5,P＜0.05;r=0.5559,P＜ 0.05),在肉芽肿性肺疾病患者中,IP-10与淋巴细胞比例和数量存在相关性(r=0.726 6,P＜ 0.01;r=0.693 0,P＜ 0.01).结论 CXC趋化因子和Th1细胞因子的表达差异是引起不同肺部疾病发生的免疫因素之一,同时影响患者病程和对治疗的应答。