【摘 要】
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目的探讨余肺切除的手术适应证、手术方法、并发症防治和远期疗效。方法回顾1985年1月至2006年8月进行的24例余肺切除[占同期全肺切除的2.3%(24/1026)]患者的临床资料。余肺
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目的探讨余肺切除的手术适应证、手术方法、并发症防治和远期疗效。方法回顾1985年1月至2006年8月进行的24例余肺切除[占同期全肺切除的2.3%(24/1026)]患者的临床资料。余肺切除距第1次肺切除的时间为5.5个月~30年,平均65个月;肺癌复发患者间隔时间为术后5.5个月~10年,平均32个月。手术历时4~7 h,平均5.5 h;术中失血300~3000 ml,平均1270ml。结果手术切除23例,切除率为95.8%。术后并发症发生率及住院死亡率分别为29.2%(7/24)和4.2%(1/24)。术后病理诊断为支气管扩张症2例、原发性肺癌4例、复发性肺癌18例。术后随访率为91.7%(22/24)。肺癌余肺切除患者的1、3、5年生存率分别为77.3%(17/22)、50.0%(9/18)和29.4%(5/17);其中复发性肺癌患者余肺切除术后的1、3、5年生存率为72.2%(13/18)、47.1%(8/17)和29.4%(5/17)。结论严格选择患者,术中精细操作,做好围手术期并发症的防治,余肺切除可有效延长患者的生存期。
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