【摘 要】
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患者:女性,60岁,汉族.因“发作性四肢抽搐、乏力14年”入住我院.14年前反复出现发作性四肢抽搐,但不伴神志不清、双眼凝视、意识障碍,当时查血钾2.9 mmol/L,血钙1.4 mmol/L,
【机 构】
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上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科,上海,200137
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患者:女性,60岁,汉族.因“发作性四肢抽搐、乏力14年”入住我院.14年前反复出现发作性四肢抽搐,但不伴神志不清、双眼凝视、意识障碍,当时查血钾2.9 mmol/L,血钙1.4 mmol/L,考虑为肾小管间质性肾病、原发性甲状旁腺功能减退症,予以口服氯化钾、门冬氨酸钾镁、维生素D治疗,曾一度好转,后又反复.13年前再次因发作性四肢抽搐入住外院,测血压在正常范围,查血钾2.53 mmol/L,血钙2.44 mmol/L;尿pH 7.69、可滴定酸0(参考范围9.15～30.7) mmol/L、NH4+ 5.87(参考范围28.8～60.2) mmol/L;24h尿钠87(参考范围137～257)mmol/24 h,尿钾37.66(参考范围36～90) mmol/24h,尿氯84.8(参考范围170～250) mmol/24 h;诊断为肾小管酸中毒,予以柠檬酸钾合剂治疗.
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