【摘 要】
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目的 对仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）和程序性死亡受体1（programmed death-1,PD-1）单抗治疗复发肝癌的安全性与有效性进行初步探索。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间四川大学华西医院肝脏外科/肝移植中心收治的不可切除复发肝癌并接受仑伐替尼+TACE+PD-1单抗转化治疗的22例患者的临床资
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏外科/肝移植中心
【基金项目】
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国家自然科学基金（项目编号：82070625）；
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目的 对仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）和程序性死亡受体1（programmed death-1,PD-1）单抗治疗复发肝癌的安全性与有效性进行初步探索。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间四川大学华西医院肝脏外科/肝移植中心收治的不可切除复发肝癌并接受仑伐替尼+TACE+PD-1单抗转化治疗的22例患者的临床资料。结果 22例患者均出现一定程度的不良事件，3级不良反应事件率为22.7%（5/22），未出现4级及以上不良事件。治疗4个月时依据修改后实体瘤疗效评定标准（modified response evaluation criteria solid tumors,mRECIST）完全缓解（complete response,CR）2例，部分缓解（partial response,PR）5例，疾病稳定（stable disease,SD）6例，疾病进展（progressive disease,PD）9例，客观缓解率（objective response rate,ORR）为31.8%（7/22）；末次随访时，CR 1例，PR 5例，SD 1例，PD 15例，ORR为27.3%（6/22）。本组患者的1年总体生存（overall survival,OS）率为83.8%,1年无进展生存（progression-free survival,PFS）率为38.2%；亚组分析中，肝内病灶组患者的1年OS率为86.2%[95%CI（77.1%,95.3%）],1年PFS率为46.9%[95%CI（34.0%,59.8%）]，肝内外病灶组患者的1年OS率为75.0%[95%CI（96.7%,53.3%）],1年PFS率为16.7%[95%CI（31.9%,15.0%）]，两亚组间的OS（P=0.864）和PFS（P=0.125）情况比较差异无统计学意义。依据mRECIST标准，肝内外病灶组的ORR为0%（0/6），相较于肝内病灶组的43.8%（7/16）更差，P=0.049。结论 仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗不可切除复发肝癌是安全有效的，但仍存在许多问题值得进一步探索。
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