【摘 要】
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目的探讨带柄McMinn髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损髋臼翻修术中的应用.方法1997年3月～2003年3月,应用带柄McMinn髋臼假体治疗15例16髋髋臼骨缺损的翻修病例,按美国矫形外科医
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院骨科,意大利帕维亚大学附属
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目的探讨带柄McMinn髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损髋臼翻修术中的应用.方法1997年3月～2003年3月,应用带柄McMinn髋臼假体治疗15例16髋髋臼骨缺损的翻修病例,按美国矫形外科医师学会(AAOS)分型标准,Ⅰ A型(节段型缺损周围型)3例3髋、Ⅲ型(混合型缺损)12例13髋.女11例12髋,男4例4髋;年龄62～78岁,平均为69岁.首次翻修8例9髋,第2次翻修7例7髋.距上次全髋置换时间平均为8年.带柄杯McMinn髋臼假体为柄杯一体,由钛合金材料制成,表面多孔,杯的表面喷涂羟基磷灰石,内衬为超高分子聚乙烯.在杯的周围植入适量异体冻干颗粒骨.结果随访3个月～6年,平均随访1.4年,共随访12例13髋.11髋McMinn柄杯与髂骨结合良好,无松动及移位,X线摄片显示假体与骨床间无透亮带,杯的周围有新骨形成且覆盖假体;1髋术后3年McMinn柄下沉向盆腔内移位,取出McMinn假体,植入异体颗粒骨结合骨水泥带翼髋臼杯再次翻修;1髋McMinn假体与髂骨结合牢固,但翻修术后1年因发生关节不稳而反复脱位,需进一步返修.本组翻修成功率为84.6%.翻修前Harris髋关节功能评分为39.0分,术后随访平均为87.1分.并发症发生率为12.5%.结论此技术可重建接近正常的髋臼中心,McMinn假体可与骨质牢固结合,增强了髋臼的稳定性.同时减小髋臼翻修的手术难度,手术具有可重复性,可提高髋臼翻修的成功率.
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