【摘 要】
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目的 探讨T2-mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心功能的可行性.方法 选取30例健康成人(对照组)和92例T2DM患者(研究组),按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将研究组分为NYHAⅠ级26例、NYHAⅡ级28例、NYHAⅢ级25例和NYHAⅣ级13例,所有受检者均行心脏T2-mapping成像,T2DM患者同期行钆对比剂延迟增强扫描.2名影像科医生分别测量122例17节段心肌的T2值,其中1名影像科医生间隔1月后重复测量1次.采用Bland-Altman和组内相关系数(ICC
【机 构】
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西安宝石花长庆医院影像科,陕西 西安 710200;西安宝石花长庆医院心血管内科,陕西 西安 710200;陕西省交通医院影像科,陕西 西安 710068;陕西省肿瘤医院CT室,陕西 西安 71006
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目的 探讨T2-mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心功能的可行性.方法 选取30例健康成人(对照组)和92例T2DM患者(研究组),按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将研究组分为NYHAⅠ级26例、NYHAⅡ级28例、NYHAⅢ级25例和NYHAⅣ级13例,所有受检者均行心脏T2-mapping成像,T2DM患者同期行钆对比剂延迟增强扫描.2名影像科医生分别测量122例17节段心肌的T2值,其中1名影像科医生间隔1月后重复测量1次.采用Bland-Altman和组内相关系数(ICC)检验T2值的可重复性和一致性,Spearman相关性分析左心室非强化心肌的T2值与所有受检者心功能分级的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析T2-mapping对T2DM心功能评价的诊断效能.结果 不同观察者之间测量左心室心肌T2值比较:Bland-Altman分析图显示,T2值差值的平均值[95％置信区间(CI)]为0.04(-2.84～2.91)ms,仅有4.86％(7/144)的数据位于95％CI之外;ICC(95％CI)为0.983(0.975～0.987).同一观察者2次测量左心室心肌T2值比较:Bland-Altman分析图显示,T2值差值的平均值(95％CI)为0.17(-2.92～3.26)ms,仅有3.47％(5/144)的数据位于95％CI之外;ICC(95％CI)为0.979(0.971～0.985).所有受检者左心室非强化心肌的T2值与心功能分级有显著正相关(r=0.945,P<0.01).ROC曲线分析显示左心室非强化心肌T2值定量评估T2DM患者心功能分级的曲线下面积(AUC)为0.944,约登指数为0.802,敏感性为90.22％,特异性为90.00％,假阳性为10.00％,假阴性为9.78％.结论 T2-mapping技术测量心肌T2值的可重复性和一致性很好,能够为评价T2DM患者心功能提供一种客观、无创的定量影像学参量.
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