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目的：观察和比较微创胸腔置管引流加局部注药与胸腔穿刺抽液加局部注药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：选择100例肺癌晚期并恶性胸腔积液患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用 CT 引导下胸腔置管引流加胸腔注入顺铂（DDP）、吉西他滨（GEM）、白介素－2（IL －2）行局部化疗方案，每周1次，视病情连续治疗3次左右；对照组行胸腔穿刺抽液后给予观察组相同的局部用药，化疗结束后2个月判定胸腔积液疗效。结果：化疗结束后2个月，观察组总体缓解率、临床获益率均高于对照组，统计学比较有显著性差异（p ＜0．05）。结论：微创胸腔置管引流加局部注药治疗恶性胸腔积液的治疗效果优于胸腔穿刺抽液加局部注药，值得研究探讨。