【摘 要】
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目的探讨髌骨置换时髌骨假体内置对髌股关节运动轨迹的影响.方法2001年9月～202年3月48例(75膝)行全膝关节置换患者,采用髌骨假体内置的方法置换髌骨,并在术中髌骨置换前后测试髌股关节运动轨迹,术后对患者进行随访.观察髌骨假体安放位置对髌股关节运动轨迹及术后关节功能的影响.结果75膝术中胫骨、股骨截骨完成并安装试模后测试髌股关节运动轨迹,69膝可达到"nothumbtest",髌骨内置2～5i
【机 构】
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100044,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心,
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目的探讨髌骨置换时髌骨假体内置对髌股关节运动轨迹的影响.方法2001年9月～202年3月48例(75膝)行全膝关节置换患者,采用髌骨假体内置的方法置换髌骨,并在术中髌骨置换前后测试髌股关节运动轨迹,术后对患者进行随访.观察髌骨假体安放位置对髌股关节运动轨迹及术后关节功能的影响.结果75膝术中胫骨、股骨截骨完成并安装试模后测试髌股关节运动轨迹,69膝可达到"nothumbtest",髌骨内置2～5im后再次测试仍全部达到"no thumb test";余6膝未达到"nothumb test",经髌骨内置4～8mm后5膝达到,1膝经髌外侧支持带松解最终实现"no thumb test".术后经12～18个月随访,膝关节活动度平均为116.5°(95°～125°).无一例出现髌骨脱位、半脱位、髌骨坏死、髌骨骨折、髌腱撕脱、髌骨不稳以及皮肤坏死等并发症.结论在全膝关节置换术中,髌骨假体内置可有效地改善髌股关节运动轨迹,减少对髌外侧支持带松解的需求,降低髌骨相关的并发症.
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