全面盘点糖尿病之四——酮体

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  什么是酮体
  
  酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物,是肝输出能源的一种形式,正常情况下,血中仅含有少量酮体,为0.03~0.5mmol/L,在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时,脂酸绛解加强,酮体生成增加,尤其是糖尿病患者酮体生成的量为正常情况的数十倍,血中酮体升高,可导致酮症酸中毒。I型糖尿病患者酮体含量升高显著。
  酮体对人体的危害
  酮体是酸性物质,可引起多饮多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、烦燥、呼气中有烂苹果味,严重者能脱水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、血压降低、甚至昏迷危及生命。
  
  什么情况下检查酮体
  
  1. 出现恶心、呕吐、腹部疼痛时
  2. 血糖明显高于平时,大于13mmol/L
  3. 全身感到不适时
  4. 妊娠期间需常规检测
  5. 长期饥饿、血糖降低时
  6. 应激、感染、创伤、手术等意外情况
  
  酮体的检测方法
  
  酮体的尿液检查有3种形式:检测试纸、纸带和药片
  1. 将尿液滴在检测试纸,纸带或药片上
  2. 按照试纸、纸带或药片的说明等待片刻,看试纸、纸带或药片是否改变颜色
  3. 将纸带、试纸或片剂上的颜色与颜色指盘相比较,判断其结果
  
  正确对待检测结果
  
  糖尿病患者,尤其是I型糖尿病患者尿中出现酮体大多是由于体内胰岛素严重缺乏引起的,此时也伴随血糖的明显升高,因此应首先补充一定量的胰岛素,补充多少由血糖水平决定,然后大量饮水,饮水不但能补充体内缺乏的水分,还可以加快酮体的排泄。如果检测结果显示有少量酮体,则大量饮水,每4小时检测血糖及尿酮体,若其检测结果仍不下降或有上升的趋势,说明有可能发生酮症酸中毒,应立即去医院做相应的治疗。
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