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【关键词】老年冠心病;心绞痛;特征;护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0295-01
社会老龄化现象越来越严重，患病人群的年龄层次也越来越年轻，但患有老年冠心病心絞痛的老年人也越来越多，主要原因还是因为老年人身体机能严重衰退，各处器官修复能力下降，导致出现多种疾病，且经相关研究证实，高血压、高血糖和高血脂均有可能引起冠心病，危险因素较多。老年冠心病患者在治疗途中，很容易因为各种外界因素而产生自我护理能力差的情况，治疗效果也较差，为此，对患者进行护理干预，能够帮助患者改善病情，缓解心绞痛状况[1]，本文基于此，对老年冠心病的心绞痛状况和护理干预状况进行综述。
冠心病是临床较为常见的心脏病之一，一般因为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管管腔狭窄或血管堵塞，继而引发心肌缺血，缺氧，坏死等情况。而心绞痛是在冠心病发作时，因为心肌急剧缺血或缺氧引发的发作性胸部疼痛综合征，常发作于胸骨后处，多表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，会向颈部放射，引起颈部疼痛，轻者仅有胸闷症状，而在心绞痛发生时，患者也可能会伴发发热、呕吐、出汗等体征，严重者会出现猝死情况，对人体安全的威胁性较大。
心绞痛的直接病因是心肌供血严重不足，而其发病诱因多是在冠心病患者进行体力劳动，情绪激动、惊吓、饱餐或寒冷情况下被诱发，病情严重的患者也可能会在吃饭、换衣等日常行为中被诱发，疼痛当即被诱发，而患者安静状态下发作的心绞痛多是冠状动脉痉挛的结果。
心绞痛分为典型心绞痛症状和不典型心绞痛症状，典型心绞痛症状疼痛感剧烈，时间较长，但一般不超过15分钟，偶尔会使患者产生濒死感，会使患者立即停下所有活动。不典型心绞痛症状疼痛会很快消失或仅左前胸发闷、不适[2]。
2.1 常规护理
常规护理包括患者的全程病情监测和定期查房，要针对患者的病情做好患者的生命体征监测，如心率、血压、脉搏、呼吸等信息，并统计整合，告知医师或是患者家属，方便其随时查看。同时要增加巡视次数，更重视无症状或是心肌严重缺血患者的观察，便于及时抢救。在患者用药时，要加强指导，在患者出现用药不良反应时，使用相关药物治疗患者并观察患者是否出现血管扩张，头晕或心率加快的情况，并及时对症处理。同时也要做好住院患者的定期查房工作，并详细记录[3]。
2.2 心理护理
心理护理适用于任何一种护理模式，要求护理人员必须以耐心、轻缓的态度对待患者，细心和患者交流，在交流过程中发现其对疾病的心态和对疾病的认识，根据患者表现出的心理状态和患者实际情况个性化护理，重点要缓解患者因病程漫长已经产生不安、焦虑、烦躁等不良情绪，做好心理疏导。同时要引导患者正确认识疾病，耐心为患者解答相关问题，并对患者家属做好知识宣教，建议其为患者做好情绪和其他方面的辅助治疗，鼓励患者以乐观积极的形态面对病情。在心理护理时，要根据患者的实际心理情况做好分类，再针对性的去护理，应用不同的方法缓解不良情绪。
2.3 饮食护理
与患者及其家属沟通时，要注意告知冠心病的危害，以及冠心病的诸多诱因，诸如高血压、高血脂、糖尿病之类，要建议患者培养良好的生活习惯，合理进食蛋白质、纤维、维生素等丰富含量的食物，限制每日食盐、胆固醇、热量等摄入，多食用新鲜水果，少食多餐，避免暴饮暴食，戒烟少酒。
2.4 运动护理
运动护理具体实行方案要结合患者的身体实际状况安排，老年患者身体机能退化，并且会有较多的合并并发症，因此要安排适当的运动，适当的运动能够帮助患者提高免疫力，有效控制血压，减少脂质耗费，继而改善患者冠状动脉梗阻状况。运动多以有氧运动为主，考虑到老年患者身体情况，运动种类多为太极拳、散步、慢跑等，适量运动，有疲惫感时停止运动，运动前禁止情绪大幅度波动，运动时间也不要选择餐后立即运动。
2.5 健康知识护理
老年冠心病的治疗过程极其漫长，一般要先通过药物控制病情，但许多患者都没有谨遵医嘱，按时按量用药，还会自行停药或换药，直接影响到治疗效果。因此，健康知识护理非常重要，能够帮助患者正确对待自身疾病。健康知识护理的内容包括：为患者及其家属积极讲解冠心病相关知识，如发病原因、发病机制、治疗和护理模式等，使患者及其家属能够正确认识疾病并准确对待，提升患者的治疗配合度;给予患者正确的用药指导，并通过反复强调让患者认识到药物治疗的重要性和其会反生的不良反应，一旦发生不良事件，要立即送医院抢救;纠正并帮助患者改善其不良生活习惯，并请患者家属监督，促使患者养成良好的生活习惯[4]。
冠心病是老年人较为常见的慢性疾病，治疗多以改善患者血脂，缓解心绞痛，改善心肌缺血状况为主要目标，但一般会因为病程漫长或是画患者临床症状严重而导致患者丧失治疗信心，对治疗的依从性下降。而护理干预通过多年的发展，在常规护理的基础上又添加心理护理、运动护理、饮食护理、健康知识护理，使得其能够更有效的改善患者病情和生活质量。在未来，护理干预一定会应用更人性化，更有效的护理方式改善患者病情，进一步提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 宋玉如，刘海燕.观察综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的干预效果[J].中国医药指南，2019，17（17）：191.
[2] 魏欣.无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响[J].中国医药指南，2019，17（03）：211.
[3] 胡丽萍.针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（11）：1400-1401.
[4] 刘玉红.老年冠心病临床特征分析与治疗探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（01）：147.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0295-01
社会老龄化现象越来越严重，患病人群的年龄层次也越来越年轻，但患有老年冠心病心絞痛的老年人也越来越多，主要原因还是因为老年人身体机能严重衰退，各处器官修复能力下降，导致出现多种疾病，且经相关研究证实，高血压、高血糖和高血脂均有可能引起冠心病，危险因素较多。老年冠心病患者在治疗途中，很容易因为各种外界因素而产生自我护理能力差的情况，治疗效果也较差，为此，对患者进行护理干预，能够帮助患者改善病情，缓解心绞痛状况[1]，本文基于此，对老年冠心病的心绞痛状况和护理干预状况进行综述。
1 老年冠心病心绞痛特征
冠心病是临床较为常见的心脏病之一，一般因为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管管腔狭窄或血管堵塞，继而引发心肌缺血，缺氧，坏死等情况。而心绞痛是在冠心病发作时，因为心肌急剧缺血或缺氧引发的发作性胸部疼痛综合征，常发作于胸骨后处，多表现为心前区闷痛、压榨性疼痛，会向颈部放射，引起颈部疼痛，轻者仅有胸闷症状，而在心绞痛发生时，患者也可能会伴发发热、呕吐、出汗等体征，严重者会出现猝死情况，对人体安全的威胁性较大。
心绞痛的直接病因是心肌供血严重不足，而其发病诱因多是在冠心病患者进行体力劳动，情绪激动、惊吓、饱餐或寒冷情况下被诱发，病情严重的患者也可能会在吃饭、换衣等日常行为中被诱发，疼痛当即被诱发，而患者安静状态下发作的心绞痛多是冠状动脉痉挛的结果。
心绞痛分为典型心绞痛症状和不典型心绞痛症状，典型心绞痛症状疼痛感剧烈，时间较长，但一般不超过15分钟，偶尔会使患者产生濒死感，会使患者立即停下所有活动。不典型心绞痛症状疼痛会很快消失或仅左前胸发闷、不适[2]。
2 老年冠心病心绞痛的护理干预研究进展
2.1 常规护理
常规护理包括患者的全程病情监测和定期查房，要针对患者的病情做好患者的生命体征监测，如心率、血压、脉搏、呼吸等信息，并统计整合，告知医师或是患者家属，方便其随时查看。同时要增加巡视次数，更重视无症状或是心肌严重缺血患者的观察，便于及时抢救。在患者用药时，要加强指导，在患者出现用药不良反应时，使用相关药物治疗患者并观察患者是否出现血管扩张，头晕或心率加快的情况，并及时对症处理。同时也要做好住院患者的定期查房工作，并详细记录[3]。
2.2 心理护理
心理护理适用于任何一种护理模式，要求护理人员必须以耐心、轻缓的态度对待患者，细心和患者交流，在交流过程中发现其对疾病的心态和对疾病的认识，根据患者表现出的心理状态和患者实际情况个性化护理，重点要缓解患者因病程漫长已经产生不安、焦虑、烦躁等不良情绪，做好心理疏导。同时要引导患者正确认识疾病，耐心为患者解答相关问题，并对患者家属做好知识宣教，建议其为患者做好情绪和其他方面的辅助治疗，鼓励患者以乐观积极的形态面对病情。在心理护理时，要根据患者的实际心理情况做好分类，再针对性的去护理，应用不同的方法缓解不良情绪。
2.3 饮食护理
与患者及其家属沟通时，要注意告知冠心病的危害，以及冠心病的诸多诱因，诸如高血压、高血脂、糖尿病之类，要建议患者培养良好的生活习惯，合理进食蛋白质、纤维、维生素等丰富含量的食物，限制每日食盐、胆固醇、热量等摄入，多食用新鲜水果，少食多餐，避免暴饮暴食，戒烟少酒。
2.4 运动护理
运动护理具体实行方案要结合患者的身体实际状况安排，老年患者身体机能退化，并且会有较多的合并并发症，因此要安排适当的运动，适当的运动能够帮助患者提高免疫力，有效控制血压，减少脂质耗费，继而改善患者冠状动脉梗阻状况。运动多以有氧运动为主，考虑到老年患者身体情况，运动种类多为太极拳、散步、慢跑等，适量运动，有疲惫感时停止运动，运动前禁止情绪大幅度波动，运动时间也不要选择餐后立即运动。
2.5 健康知识护理
老年冠心病的治疗过程极其漫长，一般要先通过药物控制病情，但许多患者都没有谨遵医嘱，按时按量用药，还会自行停药或换药，直接影响到治疗效果。因此，健康知识护理非常重要，能够帮助患者正确对待自身疾病。健康知识护理的内容包括：为患者及其家属积极讲解冠心病相关知识，如发病原因、发病机制、治疗和护理模式等，使患者及其家属能够正确认识疾病并准确对待，提升患者的治疗配合度;给予患者正确的用药指导，并通过反复强调让患者认识到药物治疗的重要性和其会反生的不良反应，一旦发生不良事件，要立即送医院抢救;纠正并帮助患者改善其不良生活习惯，并请患者家属监督，促使患者养成良好的生活习惯[4]。
3 结语
冠心病是老年人较为常见的慢性疾病，治疗多以改善患者血脂，缓解心绞痛，改善心肌缺血状况为主要目标，但一般会因为病程漫长或是画患者临床症状严重而导致患者丧失治疗信心，对治疗的依从性下降。而护理干预通过多年的发展，在常规护理的基础上又添加心理护理、运动护理、饮食护理、健康知识护理，使得其能够更有效的改善患者病情和生活质量。在未来，护理干预一定会应用更人性化，更有效的护理方式改善患者病情，进一步提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 宋玉如，刘海燕.观察综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的干预效果[J].中国医药指南，2019，17（17）：191.
[2] 魏欣.无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响[J].中国医药指南，2019，17（03）：211.
[3] 胡丽萍.针对性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（11）：1400-1401.
[4] 刘玉红.老年冠心病临床特征分析与治疗探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（01）：147.