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在某些乳头开口狭小、壶腹部曲度过大、壶腹及乳头肿瘤、结石嵌顿及乳头旁憩室的病例,造影管、切开刀及导丝不能插进胆管,使常规ERCP及胆胰疾病内镜治疗失败.自1994年至2003年10月我院采用预切开及乳头开窗技术,提高了ERCP成功率,缩短了操作时间.报告如下.
预切开及乳头开窗术在ERCP困难病例中的应用
【摘 要】
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在某些乳头开口狭小、壶腹部曲度过大、壶腹及乳头肿瘤、结石嵌顿及乳头旁憩室的病例,造影管、切开刀及导丝不能插进胆管,使常规ERCP及胆胰疾病内镜治疗失败.自1994年至2003年10月我院采用预切开及乳头开窗技术,提高了ERCP成功率,缩短了操作时间.报告如下.
【机 构】
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山东省临沂市人民医院消化内科,276003,山东省临沂市人民医院消化内科,276003,山东省临沂市人民医院消化内科,276003,山东省临沂市人民医院消化内科,276003,山东省临沂市人民医院消化
【发表日期】
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2004年21期
其他文献
拉曼效应（Raman effect）于1928年由印度科学家Raman首次发现，当单色光定向通过透明物质时，会有一些光受到反射，散射光的光谱大部分与入射光波长相同，而小部分波长会发生偏移，这种波长发生偏移的光谱统称为拉曼光谱（Raman Spetrum）；而这种单色光被介质分子散射后频率发生改变的现象，就是拉曼效应。
患者女，77岁。因“反复腹痛、大便次数增多1年”于2013年3月18日入我院消化内科。患者十余年前有胆囊切除史、胃溃疡穿孔后胃大部切除史、阑尾切除术史、多次结肠息肉电凝电切术史。入院体检：生命体征平稳，心肺未闻及异常。腹软，腹部可见3处手术瘢痕。
大肠侧向发育型肿瘤（1aterally spreading tumor，LST），是指直径10mm以上、呈侧向扩展而非垂直生长的一类表浅型病变，其中包括颗粒集簇样病变及非颗粒型病变。LST内镜下易漏诊，形态多样，病理亚型较多，且与大肠癌关系密切，因此对其进行深入研究具有重要意义。
由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的“中国医师协会消化医师分会年会暨第十一届北京国际消化疾病论坛”将于2014年6月13日至15日在北京召开。本次论坛在秉承消化、内镜、肝病和外科相结合以及现场直播内镜、腔镜手术操作等特色的基础上，继续开展联合、专题论坛，
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种发病机制复杂、治疗困难的危重急症，病死率达36％-50％。近年来，国内外众多研究均证实早期肠内营养能显著改善SAP患者的预后。本研究拟通过制备SAP大鼠模型，于发病后12h给予肠内营养，以常见的炎症细胞因子（TNF-α、IL-6和IL-10）作为观察指标 ,
对标准剂量的激素反应差，或减药过程中出现症状反跳，或长期依赖激素且出现副作用的炎症性肠病称为难治性炎症性肠病，亦可称激素难治性炎症性肠病。炎症性肠病治疗中一旦出现激素抵抗与依赖，往往表现为炎症的慢性持续，病情反复发作并逐渐加重甚至出现并发症等难治现象[1]。
患者女，19岁，因乏力1个月，咽痛伴发热1周入院，伴有上腹胀，进食少，无恶心，呕吐，腹痛，腹泻或黑便，查体：体温38.5℃，营养状态中等，浅表淋巴结无肿大，睑结膜中度苍白，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，腹部无压痛，肝脾肋下未触及。
患者女，39岁，以“反复上腹闷痛1年余，间断黑便1个月”为主诉入院，患者于1年前始出现上腹痛，不规则，于院外诊治，1年前外院曾行胃镜示慢性浅表性胃炎。近1个月来出现间断黑便，伴乏力，偶有心悸。体检示贫血面容，面部见散住色素沉着斑。上腹部压痛，无反跳痛，未扪及明显包块。腹部超声示肝脏实性占位。
目的探讨导丝引导技术在高位胆道梗阻内镜下选择性胆管插管中的应用价值。方法对344例经ERCP诊治的高位胆道梗阻患者，乳头部胆管插管成功后应用导丝直通法、导管导丝法、乳头切开刀法、导管导丝＋导丝弯曲法、导丝α及反α结袢法、导丝旋转法、导丝直通联合取石球囊法及多孔导向导管法等多种导丝引导方法进行选择性胆管深插管，使其通过胆管狭窄段，进入目标胆管。观察插管效果。结果336例高位胆道梗阻患者顺利完成超选择