评价自体血小板分离回输对急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection, ATAAD）患者P-选择素和炎性因子水平的影响，以探讨其肺保护作用。

选择拟在CPB和深低温停循环下行主动脉弓人工血管替换和象鼻支架植入术的ATAAD患者48例，年龄24~68岁，采用随机数字表法将患者分为两组（每组24例）：对照组（C组）和血小板分离组（P组）。P组患者于全身麻醉后进行急性血小板分离，采集富血小板血浆并于CPB结束后回输；C组输入等量6%羟乙基淀粉130/0.4。所有患者分别于麻醉诱导前（T₁）、CPB开始前（T₂）、CPB结束后30 min（T₃）和术后6 h（T₄）抽取动脉血行血气分析，计算PaO₂/FiO₂和肺泡-动脉氧分压差（alveolar-arterial oxygen partial pressure difference，P_（A-a）O₂），同时抽取静脉血检测血浆P-选择素和炎性因子（IL-6、IL-8、TNF-α）浓度、血小板计数及白细胞计数。

与T₁时比较：P组T₂时血浆P-选择素、血小板计数、白细胞计数均减少，P_（A-a）O₂升高（P<0.05）；T₃时PaO₂/FiO₂、血小板计数、白细胞计数减少，P_（A-a）O₂、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高（P<0.05）；T₄时PaO₂/FiO₂、血小板计数减少，P_（A-a）O₂、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高（P<0.05）。与T₁时比较，C组T₂~T₄时PaO₂/FiO₂、血小板计数减少，P_（A-a）O₂、P-选择素、IL-6、IL-8和TNF-α升高，T₄时白细胞计数升高（P<0.05）。与C组比较，P组T₂~T₄时PaO₂/FiO₂升高，P_（A-a）O₂、P-选择素、IL-6、IL-8、TNF-α、白细胞计数降低，T₂、T₃时血小板计数减少（P<0.05）。

自体血小板分离回输可降低ATAAD患者术中P-选择素及IL-6、IL-8、TNF-α水平，减轻炎症反应，具有肺保护作用。