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【摘 要】 目的：观察宫颈环形电切术联合聚甲酚磺的干预作用。方法：选择68例慢性宫颈炎患者，按照患者治疗意愿分为2组，即：宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗组（简称观察组）和微波凝固治疗组（简称对照组），观察两组患者的手术相关指标以及临床疗效。结果：治疗后，与对照组比较，观察组术中出血量、术后出血量中多于月经量的患者比例降低均降低明显，术后少于月经量的患者比例均升高，差异均具统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者有效率97.05%，优于对照组76.47%，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗慢性宫颈炎效果明显，具有临床推广价值。
【关键词】 慢性宫颈炎 宫颈环形电切术 聚甲酚磺 疗效
【中图分类号】 R711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0106-01
慢性宫颈炎属于妇科常见病，可诱发盆腔炎性疾病、不良妊娠结局，是宫颈癌的高危因素，近年来其发病渐趋年轻化[1]，已成为影响妇女身心健康的主要因素之一。因此，探索慢性宫颈炎中的有效治疗措施，以期对有效防止慢性宫颈炎癌变提供借鉴与参考。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2012年12月～2013年12月我科收治确诊的68例慢性宫颈炎患者，通过对所有患者进行常规妇科检查，在排除念珠菌、滴虫、淋病、宫颈恶性病变、精神疾患以及妊娠哺乳期妇女的基础上，于患者意识清醒时，告知研究内容，签署知情同意书后将其纳入研究。
1.2 一般资料
所有患者中年龄25～59岁，平均（38.4±1.9）岁；病程：0.5～12年；婚育史：未婚未育者10例，已婚未育者30例，已婚已育者28例；临床表现：均表现为阴道黄色脓性分泌物增多；宫颈糜烂程度：Ⅰ度 12 例，Ⅱ度38 例，Ⅲ度 18例；合并症：合并宫颈息肉出血者32例，合并宫颈肥大 23例，术前细胞学检查结果：Ⅰ级 30例，Ⅱ级38例。
1.3 病例分组
所有患者按照自身治疗意愿进行分组，分为2组，即：宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗组（简称观察组）和微波凝固治疗组（简称对照组），每组各34例，两组患者在年龄、病程、婚育史等基线资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法与措施[2～3]
观察组：月经结束后一周之内，嘱患者取取膀胱截石位，术前予以常规消毒外阴、阴道及宫颈，以干棉球拭净引导分泌物，静脉注射丙泊酚进行麻醉，根据外移内膜面的大小及深浅选择宫颈环形电切术治疗仪电切凝挡中适当的电极，切除时应将病变组织以外0.1～0.2 cm，术中很据出血情况控制切割速度，以减少出血，修整宫颈。术后2～3 周予浸有聚甲酚磺浓缩液（华北制药集团有限公司）纱布块压迫出血部位3 min。
对照组：予以患者多功能微波手术治疗仪进行微波凝固（南京启亚微波科技有限公司）联合α-2b干扰素α-2b干扰素（上海华新生物高技术有限公司）治疗，热凝固治疗至宫颈囊壁组织白色凝固变性为止。术后隔日1次将α-2b干扰素睡前置入阴道穹窿处应用，1粒/次，连用10d。
1.5 疗效判断标准
临床疗效根据患者宫颈表面光滑及修复程度，依次分为痊愈、显效及无效，进而计算有效率，有效率=（痊愈+显效）/病例数。
1.6 观察指标
观察患者手术相关指标（包括手术时间、术中及术后出血量）。
1.7 统计学处理
所有数据采用软件SPSS17.0进行统计与分析，其中计量资料以X±S表示，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组患者有效率97.05%，对照组有效率76.47%，两组比较，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结果见表1
表1 两组临床疗效比较（n=34）
注：与对照组比较，▲P<0.05
2.2 两组患者手术相关指标比较
与对照组比较，观察组术中出血量、术后出血量中多于月经量的患者的比例降低明显，少于月经量的患者比例升高明显，差异均具有统计学意义，（P<0.05）。结果见表2
表2两组患者手术相关指标比较（n=34，x±s）
注：与对照组比较，▲P<0.05
3 讨论
随着医疗技术的不断进步，微创技术在各科疾病的治疗中的应用日渐广泛，宫颈环形电切术具有术中出血少、视野清晰、损伤小，手术时间短等优点[5]，本研究结果证实：观察组患者有效率97.05%，优于对照组76.47%。然而，研究中观察组的手术时间多于对照组，这主要是由于该项技术开展时间尚短，我科医师熟练度仍待提高。
同时，术中应用具有止血、广谱抗菌作用的聚甲酚磺，其可通过使血浆蛋白凝固和刺激血管收缩而发挥止血作用，同时对革兰阴性菌和厌氧菌、滴虫等真菌有效，国内学者对术后出血患者尝试局部或全身用药，效果较好[6]，本研究中辅以该药进行术中止血，效果甚佳。综上可见，宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗慢性宫颈炎效果明显。
参考文献
[1]郭忠燕. shRNA表达载体共沉默Bcl-2、Survivin基因抑制宫颈癌Hela细胞生长的实验研究[D]. 苏州大学，2012年硕士毕业论文
[2]鲁静，李海燕，李晓红，等. Survivin、MMP-9 在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达与临床意义[J]. 中国现代医生，2013，51（14）：26-28
[3]Sampieri CL，dela Pena S，Ochoa-Lara M，et al. Expression of matrix metal loproteinases 2 and 9 in human gastric cancer and superficial-gastritis[J].World J Gastroenterol，2010，16（12）： 1500-1505
[4]閆峰，王阿静. 不同治疗方法对慢性宫颈炎疗效的对比研究[J].西南国防医药，2012，22（8）：844-846
[5]熊莲.宫颈环形电刀切除术治疗宫颈糜烂的临床观察[J].临床误诊误治，2009，22（4） ：17-18
[6]王雪萍，杨淑丽，黄淼.宫颈环形电切术辅以聚甲酚磺治疗慢性宫颈炎528例临床分析[J].临床误诊误治，2010，23（10）：920-921
【关键词】 慢性宫颈炎 宫颈环形电切术 聚甲酚磺 疗效
【中图分类号】 R711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0106-01
慢性宫颈炎属于妇科常见病，可诱发盆腔炎性疾病、不良妊娠结局，是宫颈癌的高危因素，近年来其发病渐趋年轻化[1]，已成为影响妇女身心健康的主要因素之一。因此，探索慢性宫颈炎中的有效治疗措施，以期对有效防止慢性宫颈炎癌变提供借鉴与参考。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2012年12月～2013年12月我科收治确诊的68例慢性宫颈炎患者，通过对所有患者进行常规妇科检查，在排除念珠菌、滴虫、淋病、宫颈恶性病变、精神疾患以及妊娠哺乳期妇女的基础上，于患者意识清醒时，告知研究内容，签署知情同意书后将其纳入研究。
1.2 一般资料
所有患者中年龄25～59岁，平均（38.4±1.9）岁；病程：0.5～12年；婚育史：未婚未育者10例，已婚未育者30例，已婚已育者28例；临床表现：均表现为阴道黄色脓性分泌物增多；宫颈糜烂程度：Ⅰ度 12 例，Ⅱ度38 例，Ⅲ度 18例；合并症：合并宫颈息肉出血者32例，合并宫颈肥大 23例，术前细胞学检查结果：Ⅰ级 30例，Ⅱ级38例。
1.3 病例分组
所有患者按照自身治疗意愿进行分组，分为2组，即：宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗组（简称观察组）和微波凝固治疗组（简称对照组），每组各34例，两组患者在年龄、病程、婚育史等基线资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法与措施[2～3]
观察组：月经结束后一周之内，嘱患者取取膀胱截石位，术前予以常规消毒外阴、阴道及宫颈，以干棉球拭净引导分泌物，静脉注射丙泊酚进行麻醉，根据外移内膜面的大小及深浅选择宫颈环形电切术治疗仪电切凝挡中适当的电极，切除时应将病变组织以外0.1～0.2 cm，术中很据出血情况控制切割速度，以减少出血，修整宫颈。术后2～3 周予浸有聚甲酚磺浓缩液（华北制药集团有限公司）纱布块压迫出血部位3 min。
对照组：予以患者多功能微波手术治疗仪进行微波凝固（南京启亚微波科技有限公司）联合α-2b干扰素α-2b干扰素（上海华新生物高技术有限公司）治疗，热凝固治疗至宫颈囊壁组织白色凝固变性为止。术后隔日1次将α-2b干扰素睡前置入阴道穹窿处应用，1粒/次，连用10d。
1.5 疗效判断标准
临床疗效根据患者宫颈表面光滑及修复程度，依次分为痊愈、显效及无效，进而计算有效率，有效率=（痊愈+显效）/病例数。
1.6 观察指标
观察患者手术相关指标（包括手术时间、术中及术后出血量）。
1.7 统计学处理
所有数据采用软件SPSS17.0进行统计与分析，其中计量资料以X±S表示，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组患者有效率97.05%，对照组有效率76.47%，两组比较，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结果见表1
表1 两组临床疗效比较（n=34）
注：与对照组比较，▲P<0.05
2.2 两组患者手术相关指标比较
与对照组比较，观察组术中出血量、术后出血量中多于月经量的患者的比例降低明显，少于月经量的患者比例升高明显，差异均具有统计学意义，（P<0.05）。结果见表2
表2两组患者手术相关指标比较（n=34，x±s）
注：与对照组比较，▲P<0.05
3 讨论
随着医疗技术的不断进步，微创技术在各科疾病的治疗中的应用日渐广泛，宫颈环形电切术具有术中出血少、视野清晰、损伤小，手术时间短等优点[5]，本研究结果证实：观察组患者有效率97.05%，优于对照组76.47%。然而，研究中观察组的手术时间多于对照组，这主要是由于该项技术开展时间尚短，我科医师熟练度仍待提高。
同时，术中应用具有止血、广谱抗菌作用的聚甲酚磺，其可通过使血浆蛋白凝固和刺激血管收缩而发挥止血作用，同时对革兰阴性菌和厌氧菌、滴虫等真菌有效，国内学者对术后出血患者尝试局部或全身用药，效果较好[6]，本研究中辅以该药进行术中止血，效果甚佳。综上可见，宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗慢性宫颈炎效果明显。
参考文献
[1]郭忠燕. shRNA表达载体共沉默Bcl-2、Survivin基因抑制宫颈癌Hela细胞生长的实验研究[D]. 苏州大学，2012年硕士毕业论文
[2]鲁静，李海燕，李晓红，等. Survivin、MMP-9 在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达与临床意义[J]. 中国现代医生，2013，51（14）：26-28
[3]Sampieri CL，dela Pena S，Ochoa-Lara M，et al. Expression of matrix metal loproteinases 2 and 9 in human gastric cancer and superficial-gastritis[J].World J Gastroenterol，2010，16（12）： 1500-1505
[4]閆峰，王阿静. 不同治疗方法对慢性宫颈炎疗效的对比研究[J].西南国防医药，2012，22（8）：844-846
[5]熊莲.宫颈环形电刀切除术治疗宫颈糜烂的临床观察[J].临床误诊误治，2009，22（4） ：17-18
[6]王雪萍，杨淑丽，黄淼.宫颈环形电切术辅以聚甲酚磺治疗慢性宫颈炎528例临床分析[J].临床误诊误治，2010，23（10）：920-921