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目的探讨脑梗死危险分层下小剂量辛伐他汀达标预防再发的效果、安全性及依从性的对照研究。方法初发性脑梗死患者287例，随机分为辛伐他汀组147例、阿托伐他汀组140例，给予辛伐他汀或阿托伐他汀10～20mg每天晚饭后口服。两组均分为高危患者和极高危患者，脑梗死的高危患者以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈2．6mmol／L为达标，极高危患者以LDL—C〈2．1mmol／L为达标，达标后5～10mg长期维持。比较两组治疗前后LDL-C变化、不良反应、药费及退出情况。结果两组治疗1年后LDL—C水平均较治疗前明显