再次肝移植22例临床病理分析

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目的 总结分析再次肝移植患者的临床病理特征,提高再次肝移植的临床病理诊断水平.方法 回顾性分析我院施行再次肝移植患者的临床病理资料,并进行随访.结果 523例接受原位肝移植患者中,共有22例患者接受了23次(4.4%)再次肝移植,再次肝移植的原因主要为胆道并发症13例(59.1%),肝动脉血栓形成3例(13.6%),肝细胞性肝癌复发5例(22.7%),移植肝原发无功能1例(4.5%).结论 肝移植术后的胆道并发症是再次肝移植的最主要原因,肝内广泛胆汁淤积、小胆管增生及以中性粒细胞为主的炎细胞浸润是其重要的病理特征;早期开展计划性肝穿刺,对各种并发症进行鉴别诊断并借助于影像学检查有利于指导临床合理治疗,避免对患者施行再次肝移植.
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