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目的:探讨新生儿脐血血液学指标在新生儿α-地中海贫血(α-地贫)筛查中的价值,为新生儿α-地贫筛查提供理论依据。方法:以基因诊断为金标准,选取2012年5月~8月在抽样医院住院分娩的10 168例足月活产新生儿,分为非地贫基因携带组8 932例和α-地贫组1 236例。采用全自动血液分析仪对其脐血标本进行血液学指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)检测,并计算RBC/Hb和RBC/MCV比值;采用ROC曲线分析各指标在取最佳诊断阈值(cut off值)时的曲线下面积(AUC),并评价其在新生儿α-地贫筛查中的研究价值。结果:非地贫基因携带组和α-地贫组的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC/Hb和RBC/MCV均值分别为4.27×1012/L、4.73×1012/L,149.57 g/L、140.44 g/L,107.18fl、94.68fl,35.16 pg、29.87 pg,329.25 g/L、316.45 g/L,2.86、3.39,4.02、5.08;α-地贫组的各项血液学指标取cut off值时的AUC分别为0.72、0.65、0.85、0.91、0.67、0.91、0.82;静止型、轻型、中间型α-地贫组的各项血液学指标取cut off值时相应的AUC分别为0.63、0.80、0.89,0.56、0.73、0.84,0.74、0.94、0.95,0.83、0.98、0.99,0.60、0.74、0.92,0.83、0.98、0.99,0.70、0.92、0.96。结论:MCV、MCH、RBC/Hb和RBC/MCV对各型α-地贫均有较高的诊断价值,其诊断价值大小为静止型<轻型<中间型,MCH的诊断价值优于MCV。
Objective: To investigate the value of neonatal cord blood hematology in the screening of α-Thalassemia (a-Thalassemia) in neonates, and to provide a theoretical basis for the screening of α-thalassemia in neonates. Methods: A total of 10 168 live births born in hospital sampled from May to August in 2012 were enrolled in this study. Methods: 8 932 newborns with non-thalassemia carriers and a-thalassemia group 1 236 cases. The hematological indexes such as red blood cell (RBC), hemoglobin (Hb), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH) and mean corpuscular hemoglobin (MCHC) were detected by automatic blood analyzer. The ratio of RBC / Hb to RBC / MCV was calculated. The area under the curve (AUC) of each index at the best diagnostic cutoff value was analyzed by ROC curve, research value. Results: The mean values of RBC, Hb, MCV, MCH, MCHC, RBC / Hb and RBC / MCV were 4.27 × 1012 / L, 4.73 × 1012 / L and 149.57 g / L, 140.44 g / L, 107.18fl, 94.68fl, 35.16 pg, 29.87 pg, 329.25 g / L, 316.45 g / L, 2.86,3.39,4.02,5.08; off value of the AUC were 0.72,0.65,0.85,0.91,0.67,0.91,0.82; the static, light, intermediate α-thalassemia various hematological indicators cut off value corresponding AUC were 0.63 , 0.80,0.89,0.56,0.73,0.84,0.74,0.94,0.95,0.83,0.98,0.99,0.60,0.74,0.92,0.83,0.98,0.99,0.70,0.92,0.96. CONCLUSION: MCV, MCH, RBC / Hb and RBC / MCV have high diagnostic value in all kinds of α-thalassemia, and their diagnostic value is still type
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