论文部分内容阅读
目的 探讨研究探讨跟骨骨折微创内固定术治疗过程.方法 选取2013年2月-2015年3月在该院收治的跟骨骨折住院患者63例(67侧),根据分型不同选取闭合复位经皮钢板/螺钉内固定术等方式进行治疗,并对患者进行随访,观察治疗效果.结果 63例患者中共有59例获得9～18个月的随访,经皮钢板病例影像学改变,在Sanders分型中,Bolher角Ⅱ型(16.0±2.7)°vs(27.1±3.5)°,Ⅲ型(10.0±3.4)°vs (38.3±4.0)°,Ⅳ型(4.2±3.1)° vs(22.3±2.2)°;Gissane角Ⅱ型(109.7±7.9)°vs (129.5±4.2)°,Ⅲ型(90.4±9.6)°vs (125.8±5.6)°,Ⅳ型(110.3±6.4)° vs(124.1±7.6)°,除Ⅳ型的Gissane角外,其余各型术后Bolher角、Gissane角均优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).经皮螺钉病例影像学改变,在Sanders分型中,Bolher角Ⅱ型(17.0±4.3)°vs(28.3±3.4)°,Ⅲ型(12.0±4.2)° vs(25.3±2.6)°,Ⅳ型(10.3±3.2)° vs (26.7±2.7)°;Gissane角Ⅱ型(111.1±8.1)°vs (140.2±5.5)°,Ⅲ型(93.4±10.0)° vs(131.7±6.6)°,Ⅳ型(100.3±1.2)°vs(124.1±2.0)°,Bolher角、Gissane角均优于术前,差异均有统计学意义,(P＜0.05).经皮钢板与经皮螺钉术后功能评分优良率分别为81.82％(Ⅱ型100.0％,Ⅲ型88.24％,Ⅳ型20.0％)和82.76％(Ⅱ型81.25％,Ⅲ型81.82％,Ⅳ型100.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 就微创术式而言,术者应当充分理解骨折的损伤机制及三维形态,根据具体病情选择合适的术式,顺序复位.跟骨骨折内固定术治疗结果满意,疗效确切,推广价值较高.