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目的 观察艾塞那肽联合甘精胰岛素在肥胖型糖尿病患者血糖波动的影响及药物应用的合理性.方法 将92例肥胖型糖尿病患者,随机分为对照组46例和试验组46例.对照组给予混合胰岛素18～24 U·d-1,早晚各1次,皮下注射;试验组给予艾塞那肽5μg,每天2次,联合甘精胰岛素0.2 U·kg-1·d-1,睡前皮下注射治疗,连续治疗4周,第5周艾塞那肽剂量增加为10μg.2组疗程均为6个月.比较2组患者的血糖、血脂及安全性.结果 治疗后,试验组和对照组血糖水平标准差(SDBG)分别为(2.05±0.79),(2.76±1.08)mmol·L-1,最大血糖波动幅度(LAGE)分别为(4.35±0.44),(5.54±1.13)mmol·L-1,平均血糖波动程度(MAGE)分别为(3.85±0.25),(4.17±0.59)mmol·L-1,日间血糖平均绝对差(MODD)分别为(0.91±0.22),(1.10±0.27)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的总胆固醇(TC)分别为(3.58±1.28),(4.54±1.22)mmol·L-1,三酰甘油(TG)分别为(1.98±0.98),(2.71±1.10)mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.88±0.86),(2.27±0.85)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 艾塞那肽联合甘精胰岛素用于肥胖型糖尿病患者中有助于改善患者血糖水平,降低血糖大幅度波动,安全性较高.