【摘 要】
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目的 比较3%高渗盐水(HTS)与20%甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期大脑半球胶质瘤切除术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):3%HTS组(HTS组)和20%甘露醇
【机 构】
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上海市,复旦大学附属华山医院麻醉科
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目的 比较3%高渗盐水(HTS)与20%甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期大脑半球胶质瘤切除术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):3%HTS组(HTS组)和20%甘露醇组(M组).采用静吸复合麻醉,呼气末异氟醚浓度为1 MAC、血液动力学稳定15 min后,分别于15 min内静脉输注3%HTS 5.35 ml/kg或20%甘露醇1 g/kg.L3,4珠网膜下腔置管测脑脊液压力(CSFP),行右颈静脉球穿刺置管、采血,测定颈静脉球氧饱和度.分别于输注前(T0)、输注完即刻(T1)、输注完15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)监测CSFP;于T0、T3～T5时监测平均动脉压,采集颈静脉球部和桡动脉血,进行血气分析,计算动脉-静脉氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2).结果 与T0比较,2组CSFP在T2～T5时降低,Da-jvO2和CERO2在T4,5时降低(P＜0.05);与M组比较,HTS组CSFP在T2时降低(P＜0.05).结论 3%HTS与20%甘露醇均可有效地降低颅内压,改善颅脑手术患者的脑氧代谢.
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