【摘 要】
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目的 对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌进行耐药分析及分子分型,为临床治疗提供病原学依据.方法 收集定点医院2016年8月-2018年12月临床标本中分离的耐碳青霉烯类肺炎克
【机 构】
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温州市疾病预防控制中心,浙江温州325000;温州市中西医结合医院,浙江温州325000;中国疾病预防控制中心,北京102206
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目的 对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌进行耐药分析及分子分型,为临床治疗提供病原学依据.方法 收集定点医院2016年8月-2018年12月临床标本中分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定及药敏试验,标准纸片扩散法作为补充,碳青霉烯酶相关基因通过PCR扩增和产物测序确定,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型并分析菌株的同源性.结果 71株肺炎克雷伯菌均耐15种药物以上,多重耐药率为100％.其中67株菌产超广谱β-内酰胺酶(94.4％),59株携带碳青霉烯酶blaKPC-2基因(80.3％).经PFGE图谱分析分为49个PFGE型,其中以WZFK001型最多,占9.8％.结论 产KPC-2型碳青霉烯酶是该院肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,产超广谱β-内酰胺酶是β-内酰胺酶类抗生素耐药的主要机制.ICU等病房存在高度同源性的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌流行,应加强这些病房的院感管理,控制多重耐药菌的传播和流行.
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