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目的评价使用迭代重建技术在双源CT检查骶髂关节成像中对图像质量和辐射剂量的影响。方法 60例因下腰部不适行双源CT骶髂关节检查的患者,随机分为两组:A组30例,参考管电流为60mAs,图像重建使用SAFIRE法;B组为对照组,也为30例,参考管电流为150mAs,图像重建使用常规FBP法。两组客观图像质量测量均选择在同一层面,分别于骨关节面下松质骨内、邻近肌肉和脂肪内选择感兴趣区(面积为100mm2),测量CT值、平均标准差(SD)作为噪声值,记录剂量长度乘积(dose-length product,DLP)。采用Likert 5分评价主观图像质量,并通过Kappa方法评价观察者间的一致性。结果两组在各相同松质骨内(218.00±64.57)HU vs(219.23±54.27)HU(P=0.936)、邻近肌肉内(55.67±7.45)HU vs(53.73±4.66)HU(P=0.233)、脂肪内(-97.67±10.60)HU vs(-95.30±14.62)HU(P=0.476),CT值差异均无统计学意义;图像噪声和主观图像质量评分差异也无统计学意义。两组DLP分别为(27.20±5.51)mSv vs(78.37±18.51)mSv,A组较B组分别降低了65.3%(P<0.001),差异有统计学意义。结论当使用低mAs(60mAs)联合迭代重建算法进行骶髂关节CT成像时,在保持图像质量的同时,还能极大降低有效辐射剂量。