老年人非心脏手术后急性左心衰竭

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目的

旨在探讨老年人非心脏手术的内科保障水平,减少术后心血管危重并发症的发生。

方法

复习老年人大中型非心脏手术1 088例临床资料,分析其中9例术后急性左心衰竭的可能诱发因素,探讨发病机理及防治方法。

结果

9例的平均年龄为73.8岁,术前诊断冠心病7例,可疑冠心病1例;2例曾有心功不全。因术中输血、输液过快诱发3例,术后持续心动过速、血压增高,因疼痛、精神紧张诱发3例,高热、嗜铬细胞瘤发作及快速心房颤动诱发各1例。心力衰竭发生时,6例出现心肌缺血的心电图表现。

结论

老年心脏病患者非心脏手术时,术中应控制输液量及输液速度;术后积极控制血压,充分止痛,及时发现心力衰竭早期征象,早期处理,防止血液动力学进一步恶化。

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