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目的探讨三阴性乳腺癌(BC)患者外周血、肿瘤组织和癌旁组织中CD4~+T淋巴细胞上Tim-3和PD-1的表达与BC疾病进展的关系。方法收集郑州大学附属肿瘤医院乳腺外科2013年1月至2014年1月收治的52例BC患者全血标本,并同时收集其中7例Ⅲ期患者的肿瘤组织和癌旁组织标本,采用密度梯度离心法分离获得组织中的淋巴细胞,采用流式细胞学方法检测CD4~+T淋巴细胞上Tim-3和PD-1的表达水平。结果 52例BC患者外周血CD4~+T淋巴细胞上Tim-3、PD-1和Tim-3~+PD-1~+的表达水平明显高于其在22例健康人外周血中的表达水平(Tim-3∶2.74%比1.7%,P=0.026 4;PD-1∶17.15%比11.8%,P=0.000 6;Tim-3~+PD-1~+∶2.23%比1.13%,P=0.006 6)。Ⅲ/Ⅳ期BC患者外周血CD4~+T细胞上Tim-3~+PD-1~+的表达水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期BC患者(3.23%比1.66%,P=0.021 6)及健康人。BC患者肿瘤组织中CD4~+细胞表面Tim-3,PD-1和Tim-3~+PD-1~+的表达水平高于癌旁组织和外周血。结论 BC患者外周血及肿瘤组织中CD4~+T细胞上抑制性受体Tim-3和PD-1的表达水平升高,可能是CD4~+T细胞参与肿瘤细胞免疫逃逸,促进BC病情进展的机制之一。