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目的
探讨新生儿B族溶血链球菌(group B streptococcus, GBS)感染早发型和晚发型的临床表现及早发型GBS感染的危险因素。
方法收集2010年1月至2016年6月深圳市新生儿GBS感染研究协作组各单位收治的GBS感染新生儿临床资料，出生7 d内发病者为早发型，出生7 d后发病者为晚发型。采用1∶1配对原则选取同期胎龄相同、体重相近的非GBS感染患儿为早发型对照组。对早发型和晚发型患儿的临床表现进行病例对照研究，分析GBS的耐药性及早发型的危险因素。
结果共收集110例GBS感染病例，其中早发型73例，晚发型37例；对照组73例。早发型GBS感染68.5%合并肺炎、69.9%合并败血症、21.9%合并脑膜炎；晚发型GBS感染97.3%合并败血症、45.9%合并脑膜炎、40.5%合并肺炎，早发型和晚发型临床表现差异有统计学意义(P＝0.002)。GBS对青霉素的敏感率为100%，万古霉素敏感率为99.0%，红霉素耐药率为82.5%，克林霉素耐药率为84.5%。Logistic回归分析显示，经阴道分娩是早发型GBS感染的独立危险因素(OR＝2.776，95%CI 1.377～5.624，P＝0.005)。
结论新生儿GBS感染早发型以肺炎和败血症为主要表现，晚发型以败血症和脑膜炎为主要表现，均首选青霉素治疗。经阴道分娩是新生儿早发型GBS感染的独立危险因素。