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目的
探讨腹腔镜技术在65岁以上老年急腹症患者中的应用价值。
方法回顾性分析2006年1月至2014年6月在解放军总医院因急腹症接受腹腔镜手术138例65岁以上患者的临床资料（腹腔镜组），并与同期接受开腹探查手术的170例65岁以上急腹症患者临床资料（开腹组）进行比较分析。
结果腹腔镜组与开腹组相比，术中出血量减少[（107.1±47.7）ml比（163.6±106.5）ml，P=0.000]，术后并发症发生率降低[2.9%（4/138）比12.9%（22/170），P=0.022]，住院时间缩短[（10.5±7.5）d比（16.5±9.9）d，P=0.044]，术后下地活动时间和术后胃肠功能恢复时间提前[（25.6±7.7）h比（33.2±5.6）h，P=0.020；（36.9±9.1）h比（49.3±10.6）h，P=0.031]。急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者腹腔镜组在住院时间、术后下地活动时间、术后胃肠功能恢复时间和术中出血量等方面明显优于开腹组（P<0.01）；而对于结肠穿孔和肠系膜血管病变患者，两组在住院时间、术中出血量和术后胃肠功能恢复时间等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜手术对于65岁以上急腹症尤其急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者安全有效。