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随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病(DM )已经发展为常见慢性病,患病率从1980年的0. 67％ 已升至2013年的10. 3％[1 ].糖尿病是需要终生治疗和全面管理的慢性疾病,患者日常行为和自我管理能力是糖尿病控制与否的关键之一[1 ].越来越多的糖尿病患者需要来自社会和家庭的帮助,家庭护理成为延缓糖尿病进展及改善其生活质量的重要途径[2 ].本研究对出院后已规范化治疗中糖尿病患者院外管理随访观察6个月,初步观察评价以家庭为单位管理的效果.为加强社区糖尿病管理体系建设提供理论依据.