论文部分内容阅读
目的
改良肝切除方法以提高累及下腔静脉肝癌手术切除的安全性与可靠性。
方法1994年10月至1997年12月共行位于Ⅰ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅷ段深部肝癌切除48例。18例按常规方法切肝（甲组），平均阻断入肝或全肝血流时间为3~40分钟（9.4±10.3）。余30例（乙组）不阻断入肝或全肝血流，而用肝表面缝扎、手指断肝，闭合切除、修补受累下腔静脉壁，手指控制肝上下腔静脉血流，取出肝静脉癌栓方法控制术中失血。
结果术中估计失血量：甲组为300~4000ml（1837±1242），乙组为200~5000ml（1389±1265）（P<0.05）。术中肿瘤破裂：甲组3/18，乙组0/30（P<0.05）。术后并发症：甲乙两组分别为17/18和8/30，甲组明显高于乙组（P<0.05）。
结论本文报道的方法不仅适合于累及下腔静脉肝癌的切除而且比常规切肝术安全可靠。