【摘 要】
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目的 研究广州市某三甲医院住院病案疾病分类编码质量的影响因素,为制定整改对策,提高编码质量提供依据.方法 利用系统抽样法,每月按照出院人数8％的抽样比例对2019年7月1日-2020年6月30日出院的住院病案进行抽样,共抽取病案3570份.成立质控小组核查其诊断和手术操作编码情况,从患者特征、诊疗信息、编码员情况3个方面筛选出患者的性别、年龄、入院途径、入院季节、离院方式、住院天数、抢救情况、诊断条数、手术操作条数、病例分型、出院科室和编码员的年资共12个指标,利用二元Logistic回归分析12个观察指
【机 构】
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广州市花都区人民医院,广东省,广州市,510800
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目的 研究广州市某三甲医院住院病案疾病分类编码质量的影响因素,为制定整改对策,提高编码质量提供依据.方法 利用系统抽样法,每月按照出院人数8％的抽样比例对2019年7月1日-2020年6月30日出院的住院病案进行抽样,共抽取病案3570份.成立质控小组核查其诊断和手术操作编码情况,从患者特征、诊疗信息、编码员情况3个方面筛选出患者的性别、年龄、入院途径、入院季节、离院方式、住院天数、抢救情况、诊断条数、手术操作条数、病例分型、出院科室和编码员的年资共12个指标,利用二元Logistic回归分析12个观察指标对诊断、手术操作编码质量的影响.结果 编码员的年资和患者的年龄、住院天数、诊断条数是影响疾病诊断编码质量的独立影响因素(P＜0.05),编码员的年资同时也是主要诊断编码的独立影响因素(P＜0.05).编码员的年资和患者的性别、诊断条数是手术操作编码质量的独立影响因素(P＜0.05).5年以下年资编码员疾病诊断、主要诊断、手术操作编码出现缺陷的可能分别是10年及以上年资编码员的2.58倍、5.47倍、4.93倍.结论 编码员的年资和患者的性别、年龄、住院天数、诊断条数是编码质量的独立影响因素,未来编码工作应关注以上影响因素,制定整改对策,不断提高编码质量.
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目的 改良早产儿经口置入胃管置管长度的测量方法,并评价其效果.方法 选取北京市某三级甲等医院在新生儿中心实施经口置入胃管的306例早产儿作为研究对象.将2019年8月—2021年4月,经口置入胃管的155例早产儿作为试验组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到外耳廓中点2倍的距离;将2018年3月—2019年7月经口置入胃管的151例早产儿作为对照组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到耳垂到剑突的距离,比较两组胃管管端到位率、胃肠减压前3d每日的引流量、呕吐发生率及胃肠减压总时间.结果 试验组经口置入胃
总结1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理经验.护理要点包括:充分评估伤口情况,多种清创方式相结合清除伤口坏死组织;采用创面灌注负压技术,控制伤口感染;尽早行二期伤口缝合;使用湿性敷料,促进残余伤口愈合;科学管理大小便,避免粪水污染伤口;配制个性化营养液,提供充足的营养支持.经过积极的治疗与精心护理,患儿病情稳定,83 d后伤口愈合,继续行二期化疗.
总结1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理经验.护理主要内容如下:循环系统监测及容量管理,经皮室间隔穿刺活检的预见性护理,个体化化疗并发症的护理,急性心力衰竭卧床期间的康复指导,跨院区转运的风险管理,个体化心理护理.经过多学科的精心治疗和护理,患者病情好转,心脏肿瘤较前缩小,心功能由Ⅳ级恢复至Ⅱ级,平地步行30 min未报告胸闷、气急等不适症状.
同伴支持是指为解决目标人群的健康问题,由具有经验性知识和相似性格的社交网络伙伴提供的情感、评价、信息等支持.同伴支持作为社会支持的一种,已在成人慢性疾病中得到成熟运用.该文对同伴支持在早产儿父母中的研究现状进行综述,重点关注其内容、形式以及开展过程中的困难和挑战,并提出提高同伴支持的可获得性、规避潜在风险等建议,以期为国内开展早产儿父母的同伴支持研究和实践提供借鉴.
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目的 了解某院乳腺良性肿瘤日间手术的实施对住院天数和医疗费用的影响.方法 采用SPSS13.0统计软件对某三甲综合医院2020年1月1日-2020年12月31日269例日间组、238例对照组数据进行统计描述和统计检验,正态分布资料采用t检验,非正态资料采用非参数检验.结果 日间组和对照组良性肿瘤手术患者年龄均主要分布在40岁～50岁,日间组占41.26％,对照组占31.51％;日间组相对于对照组平均住院日降幅为81.82％,日间组人均住院费用相对于对照组降幅为31.93％;日间组人均药品费相对于对照组降幅
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