名医与你面对面(二)

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  接上期《中老年保健》栏目《名医与你面对面(一)》
  
  问:题四:为什么糖尿病患者发生脑梗死要认真治疗糖尿病呢?
  
  故事四:于先生今年52岁,有高血压、糖尿病病史。几天前半夜起床时出现左侧肢体无力,行走困难。在妻子陪同下去某医院急诊看病,医生告诉于先生患了脑梗死,并开了输液处方,且嘱之明天去神经内科看专家门诊。第二天于先生来到神经内科看病时,医生认真询问了他平时的血糖和进食情况、有无不良饮食习惯、糖尿病的治疗情况等。此时于先生不耐烦了。他对医生说:“我是来看脑梗死的,又不是来看糖尿病的。你一句不问脑梗死的情况,关心那么多糖尿病的情况干什么?这么多年了,糖尿病对我没有什么影响,我从不控制饮食,很少查血糖,体检时我血糖总在13-20毫摩尔,升,没什么不舒服。所以你只要帮我看脑梗死就行了,糖尿病我无所谓。”一连串的话说完后,还朝妻子看了一眼。妻子一脸无奈。
  原来于先生得了糖尿病,他的妻子很着急,不但咨询了几位医生,还上网查了一些关于糖尿病的知识。在糖尿病预防和治疗方面比于先生懂得多,每次她劝于先生要少吃多动、戒酒戒烟时,两人都免不了要拌嘴,最后总是不欢而散。
  专家解答:糖尿病早期患者没有任何不适,但是糖尿病是一种全身性疾病,主要损伤全身中等大小的血管,损伤是缓慢进行的,一般5-10年,患者没有感觉,但是渐渐地造成血管硬化、闭塞、破裂出血。不但损伤血管,糖尿病还是一种免疫功能异常的疾病,所以当感染、外伤、应激时糖尿病患者总是感染不容易控制、创口不容易愈合、应激功能跟不上,致残率和死亡率都明显增加。脑血管、心血管、肾血管都是中等大小的血管,所以最容易出现病变而产生临床症状。
  于先生平时喝酒抽烟,不控制血糖,造成全身血管损伤,最后酿成不可挽回的后果——脑梗死。所以当发生脑梗死以后,除了治疗脑梗死以外,必须要控制好糖尿病,否则脑梗死的治疗效果就差。这就是医生要详细了解于先生糖尿病情况的原因。
  问题五:患高血压多年,血压一直控制得很好,还要坚持吃药吗?
  故事五:张先生患高血压已经15年,长期以来认真服药,血压一直在110~140/70~90毫米汞柱,身体没有任何不适。一次感冒时因胃有些不舒服,张先生想是不是可以不吃降压药,免得胃负担太重。于是他自己决定停吃降压药一天。第二天他测了一次血压,发现血压正常。但是为了慎重起见他又在第三天、第四天都测了血压,血压也都正常。于是他确信高血压已经治疗好了,从此他就不再吃降压药。仅仅过了半年,张先生就出现了头昏、头重等症状,一量血压高达180/90毫米汞柱。为什么会这样呢?
  专家解答:高血压患者认真控制血压,使其稳定,本来是一件很理想的事。正是因为血压控制较好,所以张先生这么多年了没有什么不舒服。但是高血压是一种长期的疾病,形成的机制也很复杂。除了某些继发性高血压在去除了原发疾病以后,有的可治愈。如某些肿瘤所引起的高血压,当肿瘤被切除后,高血压也被治愈了。但原发性高血压患者是需要长期服药的。为什么张先生停药后量血压会正常呢?一是因为张先生的血压长期控制良好,血管功能比较好;第二是因为已经服用的高血压药物在体内还没有完全消除,还在起一定的作用,这就使张先生停药的那几天血压正常,从而造成张先生错以为高血压已经治愈而停药,最终血压又升高了。所以高血压患者不可随便停药。
  
  麻辣葱片
  
  原料:洋葱500克,精盐、味精、花椒末、辣椒油、香油适量。
  制法:1.洋葱剥去外皮,洗净后切成片,放入沸水中略烫捞出,控干;2.碗内加精盐、味精、花椒末、辣椒油各适量搅匀,放入烫好的洋葱片,淋入适量香油拌匀即可。
  此药膳对高脂血症合并糖尿病、高血压患者尤为适用。
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