【摘 要】
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目的探讨一氧化氮(NO)吸入对羊感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血流动力学和肺氧合功能的影响.方法静脉注入小剂量内毒素诱导羊感染性ARDS模型,随机分为两组:(1)NO组(n＝6)为ARDS建立后,在容量控制通气基础上持续吸入40 ppm NO 3 h;(2)对照组(n＝6)为ARDS建立后单纯容量控制通气,观察3 h以确定模型的稳定性并与NO组比较.通过肺动脉导管和动脉血气分析,测定各组每小
【机 构】
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210009,南京医科大学第一附属医院ICU,江苏省盐城市人民医院,
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目的探讨一氧化氮(NO)吸入对羊感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血流动力学和肺氧合功能的影响.方法静脉注入小剂量内毒素诱导羊感染性ARDS模型,随机分为两组:(1)NO组(n＝6)为ARDS建立后,在容量控制通气基础上持续吸入40 ppm NO 3 h;(2)对照组(n＝6)为ARDS建立后单纯容量控制通气,观察3 h以确定模型的稳定性并与NO组比较.通过肺动脉导管和动脉血气分析,测定各组每小时肺气体交换和血流动力学参数,3 h结束实验时,检测血中高铁血红蛋白(MetHb)浓度.结果静脉注入小剂量内毒素能够诱导稳定的羊感染性ARDS模型.该模型的平均肺动脉压(MPAP)较基础值明显升高(P＜0.01),体循环血液动力学则能维持稳定.NO组各时点MPAP均较治疗前和同时点的对照组低(P＜0.01),动脉氧分压(PaO2)则明显增加(P＜0.01),肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2)和肺内分流(Qs/Qt)明显低于治疗前和同时点的对照组(P＜0.01).两组平均动脉压(MAP)和心排量(CO)各时点及治疗前后比较均无明显变化(P＞0.05),MetHb未见明显升高.结论吸入NO选择性降低肺动脉压,改善肺氧合,无明显毒副作用.
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