【摘 要】
：
目的 探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗覆膜支架近端锚定区不良的胸主动脉钝性伤(blunt thoracic aortic injury,BTAI)的临床疗效.方
【机 构】
：
解放军总医院血管外科(北京,100853)
论文部分内容阅读
目的 探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗覆膜支架近端锚定区不良的胸主动脉钝性伤(blunt thoracic aortic injury,BTAI)的临床疗效.方法 回顾分析2007年12月-2014年12月采用TEVAR治疗的13例覆膜支架近端锚定区不良的BTAI患者临床资料.其中男10例,女3例;年龄24～64岁,平均44岁.术前影像学检查提示Stanford B型主动脉夹层7例,假性动脉瘤3例,动脉瘤1例,穿透性溃疡2例.根据支架近端锚定区Mitchell分区位置不同,单纯行覆膜支架置入覆盖左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)8例;烟囱技术重建LSA 3例;烟囱技术重建左颈总动脉2例(其中1例采用弹簧圈栓塞LSA起始部以避免Ⅱ型内漏,1例采用原位开窗技术重建LSA).结果 手术均顺利完成,手术时间1～3h,平均1.8 h;术中出血量30～200mL,平均120 mL;住院时间7～ 37d,平均15 d.无围手术期死亡、截瘫发生.13例均获随访,随访时间3～30个月,平均18个月.术中发生Ⅰ型内漏1例(7.7％),未予以特殊处理,于术后6个月自愈;1例术后3周出现穿刺部位皮下血肿,伴正中神经压迫症状,超声检查提示肱动脉假性动脉瘤并血栓形成,行肱动脉假性动脉瘤切除术,术后恢复尚可.所有患者术后未见明显胸背痛、憋气、左上肢乏力、麻木及头晕等症状;影像学检查提示主体及分支支架血流通畅;未见支架移位,无病变处扩张和破裂等;无新发死亡及细菌感染等严重并发症.结论 根据Mitchell分区法设计个性化方案,采用TEVAR治疗覆膜支架近端锚定区不良的BTAI具有良好的近期临床效果,远期结果有待进一步随访.
其他文献
目的 探讨足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2011年1月-2016年6月,应用足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损16例.男10例,女6例;年龄1
目的 介绍一种微创内固定方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,对其临床疗效进行评估.方法 2011年3月-2013年8月,采用一种自制过线器线缆微创内固定治疗15例NeerⅡ型锁骨远端骨折患
腹板对高度线性变化的变截面工字钢简支构件,进行了平面外弹性失稳临界荷载的研究,以往的公式(如文献4)采用将楔杆等效为以小端截面作为等直杆的截面、将渐变的影响计入计算
本文根据能量原理,推导了槽形檩条在风吸力作用下稳定承载力的计算公式,算例表明,所提出的设计方法计算简单,精确度高,可供工程设计参考.
借助有限元方法研究大型空间框架的弹性稳定性.在小变形假设条件下,根据开口薄壁构件三维扭转弯曲性能的理论建立了单元的稳定分析刚度阵.在稳定分析前必须先进行静力分析以
本文对三种不同类型的狗骨式节点进行了非线性有限元分析,分析比较了不同节点的应力分布、荷载-位移曲线和应力集中现象,讨论了梁翼缘不同削弱形式对狗骨式节点的影响.
在现行柱脚底板厚度计算中,为简化计算把一块完整的底板分成若干独立的小块板,对于四边和三边支承板,通常偏安全地按板边简单支承来考虑,与实际的情况有较大的出入.本文对底
本文介绍了一种截面为三角形的轻型空间格构式刚架体系.由于其突出屋面的上弦杆无支撑相连,该体系的平面外整体稳定方面的研究就成为一个刻不容缓的问题.本文从结构的全过程
本文通过对国内外半刚性组合节点应用及研究资料的收集整理,介绍了国内外组合节点的研究现状和一些试验研究成果.简单总结了组合节点的性能与计算方法,介绍了半刚性组合节点
本文利用泛函的最小势能原理,考虑连接的柔性和杆件的几何非线性,推导出用于半刚性连接钢框架二阶弹性分析的单元刚度矩阵,并用荷载控制法编制了用于半刚性连接钢框架二阶分