中成药治疗及预防疫疠5例

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  疫,传染之意;疠,剧烈之意。疫疠,也称“瘟疫”“疫气”等,是指一些具有强烈传染性的疾病。现代医学中的流行性感冒(流感)、非典型肺炎(非典)、禽流感和新近发生的新型冠状病毒肺炎等,都可归属于疫疠。治疗疫疠除可使用中药煎剂,还可使用具有“简、便、廉、验”特点的中成药。为此,笔者搜集并整理了5个使用中成药防治疫疠的案例,供大家参考。

流感丸:适用于单纯流感者


  27岁的张小姐不久前出现流清鼻涕、头痛、咳嗽、周身酸痛、发热等症状。她自我诊断为“感冒”,自服“感冒清”“小柴胡颗粒”2天未见效,怀疑为“新型冠状病毒感染”,到某医院中医科求诊。经询未到过疫区,新型冠状病毒核酸检测阴性,排除新型冠状病毒感染,中医师诊断为疫疠(流感)。给予流感丸口服,3天流清鼻涕、头痛、发热缓解;5天流清鼻涕、头痛、发热消失,咳嗽、周身酸痛缓解。效不更方,继续巩固用药7天,咳嗽、周身酸痛消失。隨访15天未见复发。
  本药由诃子、木香、藏木香、酸藤果、阿魏、大戟(膏)、安息香、龙骨、宽筋藤、豆蔻、亚大黄、獐牙菜、镰形棘豆、角茴香、乌头、草乌、菖蒲、麝香、牛黄和丁香组成,具有清热解毒的功效,临床上用于预防和治疗疫疠,也可用于流感(症见局部症状流清鼻涕、咳嗽、咽痛较轻,全身症状头痛、周身酸痛、发热较重)及因此而并发的细菌感染如急性支气管炎、肺炎等见上述症候者。用法:每次1~2克(5~10丸),每天2~3次,白开水送服。孕妇、有过敏倾向者慎用,用药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,且不宜同服滋补性中药。

玉屏风口服液(颗粒、胶囊、片、丸):适用于预防流感者


  45岁的林先生不久前患流感后出现自汗、恶风、面色苍白症状,平素表虚易感风邪(感冒、支气管炎、肺炎)。他自我诊断为“体虚”,自服“补虚丸”“补中益气丸”“肾气丸”等1个半月未见效,故到某医院中医科要求调理。中医师诊断为表虚不固(疫疠、流感后),给予玉屏风颗粒口服,14天自汗、恶风消失,面色苍白缓解;1个月面色苍白消失。效不更方,继续巩固用药14天。随访2个月未见复发。
  本药由黄芪、防风和白术组成,具有益气、固表、止汗的功效。临床上,本药用于表虚易感风邪(症见自汗、恶风、面色苍白等)、疫疠,以及现代医学中的反复上呼吸道感染(感冒、流感)、反复支气管炎或慢性支气管炎急性发作、肺炎、肾炎等见上述症状者。用法:口服液,每次10毫升,每天3次;颗粒剂或袋泡茶,每次1袋,每天3次,开水冲服;丸剂,每次6~9克,每天3次;胶囊剂或片剂,每次4~6粒或片,每天3次。服药期间避风寒、忌生冷和油腻食物。偶见口干,多在10天内出现,后自行消失。需提醒的是,糖尿病患者慎用,对黄芪过敏者忌用。此外,还可酌情选用补肺丸等。

银翘解毒丸(片、胶囊、丸、颗粒、合剂):适用于风热型流感者


  44岁的梁女士不久前出现发热重、畏寒轻、头痛、咳嗽、口干、咽喉肿痛症状。她自我诊断为“急性上呼吸道感染”,自服“利巴韦林”“复方酚咖伪麻胶囊”3天未见效,故到某医院中医科求诊。中医师诊断为疫疠(流感),给予银翘解毒丸口服,1天发热重、畏寒轻、头痛缓解;6天发热重、畏寒轻、头痛消失,咳嗽、口干、咽喉肿痛缓解。效不更方,继续巩固用药7天,咳嗽、口干、咽喉肿痛消失。随访20天未见复发。
  本药由金银花、连翘、桔梗、牛蒡子(炒)、薄荷、甘草、淡豆豉、荆芥和淡竹叶组成,具有辛凉解表、清热解毒的功效。药理学研究发现,其有解热、抗炎、镇痛、镇静、抗细菌和病毒、增强免疫功能的作用。临床上,本药可用于风热感冒(症见同上)、疫疠,以及现代医学中的急性上呼吸道感染、流感、流行性脑脊髓炎(流脑)、流行性乙型脑炎(乙脑)、肺炎、腮腺炎、扁桃体炎、麻疹、风疹、眼部感染等。用法:丸剂,每次1丸,每天2~3次,以芦根汤或温开水送服;片剂,每次4片,每天2~3次;胶囊剂,每次3粒,每天3次;软胶襄:每次2粒,每天3次;浓缩丸:每次1丸,每天2~3次;包衣浓缩丸,每次0.7~0.8克,每天3次;颗粒剂,每次15克,每天3次(重症加服1次);合剂,每次10毫升,每天3次,用时摇均匀。风寒感冒(症见畏寒重、发热轻等)者忌服,用药期间忌油腻、生冷食物。此外,还可酌情选用维C银翘片等。

连花清瘟胶囊(颗粒):适用于感染H7N9禽流感者


  56岁的欧女士1年前出现高热、恶寒、头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽干咽痛症状,7天前曾接触活鸡(当时流行H7N9禽流感)。她自我诊断为“流感”,自服“流感丸”“抗病毒口服液”“退热片”4天未见效,故到某医院中医科求诊。中医师诊断为疫疠,H7N9病毒检测阳性,确诊感染H7N9禽流感。给予连花清瘟颗粒口服,1天高热、恶寒、头痛缓解;3天高热、恶寒、头痛消失,鼻塞流涕缓解;5天鼻塞流涕消失,咳嗽、咽干咽痛缓解。效不更方,继续巩固用药7天,咳嗽、咽干咽痛消失。随访3个月未见复发。
  本药由连翘、金银花、麻黄(炙)、苦杏仁(炒)、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑和甘草组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。临床上,本药可用于疫疠,以及现代医学中的流行性感冒属热毒袭肺(症见发热或高热、恶寒、头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等)者。用法:胶囊剂,每次4粒;颗粒剂,每次1~2袋;均为每天3次。风寒感冒(症见同上)者不宜,高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病、孕妇、老人和小儿慎用。用药期间忌烟、酒及生冷、油腻食物,且不宜服用滋补类药。此外,还可选用清瘟解毒丸等。

感冒止咳糖浆(糖桨、合剂、颗粒剂):感冒或流感后咳重痰多者适用


  86岁的欧阳大爷不久前出现发热、畏寒、鼻塞、肌肉酸痛症状,他自我诊断为“感冒”,自服“流感丸”4天上述症状消失。第5天出现无汗头痛、咳嗽痰多、咽喉肿痛症状,自我诊断为“感冒后遗症”,自服“化痰片”6天未见效,故到某中医诊所求诊。中医师诊断为疫疠(流感后综合症),给予感冒止咳糖桨口服,3天无汗头痛、咳嗽痰多缓解;6天无汗头痛、咳嗽痰多消失,咽喉肿痛缓解。效不更方,继续巩固用药7天,咽喉肿痛消失。随访1个月未见复发。
  本药由柴胡、葛根、金银花、青蒿、连翘、黄芩、桔梗、杏仁和薄荷脑组成,具有驱除风寒、清热解毒、止咳化痰的功效。临床上用于感冒风寒(症见同上)后所致的郁而化热、无汗头痛、咳嗽痰多、咽喉肿痛,以及现代医学中的急性上呼吸道感染、流感后综合症、急性支气管炎等见上述症候者。用法:糖浆剂或合剂,每次10毫升,每天3次;颗粒剂,每次1袋,每天3次,开水冲服。此外,还可酌情选用止咳丸、止咳宁嗽胶囊等。
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