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目的
探讨国产Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉复杂动脉瘤的安全性及有效性。
方法回顾性分析南方医科大学南方医院神经外科2013年11月至2015年5月单纯采用国产颅内Willis覆膜支架系统治疗8例复杂性颅内动脉瘤。其中颈内动脉血泡样动脉瘤3例，颈内动脉床突旁段动脉瘤2例，海绵窦段动脉瘤3例(1例创伤性假性动脉瘤，1例医源性假性动脉瘤，1例巨大动脉瘤支架辅助栓塞后复发)。术中根据血管条件，在保证载瘤动脉安全的前提下，尽可能将导引导管位置升高(靠近海绵窦段)，提供足够支撑，覆膜支架到位后再予释放栓塞动脉瘤。
结果8例颈内动脉复杂动脉瘤(8个动脉瘤)共置入8枚覆膜支架，其中7枚成功置入载瘤动脉。5例置入支架后即刻造影，显示病变完全消失，载瘤动脉通畅；1例支架辅助栓塞后复发的巨大海绵窦段动脉瘤置入1枚支架后，有少量对比剂漏入动脉瘤(内漏)。1例血泡样动脉瘤因颈内动脉迂曲，支架系统到位困难，术中发生医源性颈内动脉海绵窦瘘，球囊栓塞后予搭桥并载瘤动脉闭塞。其他病例无手术相关并发症。术后2～12个月对8例患者进行临床随访，均无神经功能障碍，改良Rankin量表(mRS)评分0分5例，1分2例，2分1例。3例术后6个月再次获得DSA随访，动脉瘤无复发，载瘤动脉通畅、无狭窄。
结论对于部分颈内动脉复杂动脉瘤，严格选择合适的病例，采用Willis覆膜支架治疗安全有效。