目的 探索调查成都和凉山4县艾滋病单阳家庭安全套使用情况及相关影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对单阳家庭夫妻双方人口学特征、知识、配偶告知与检测、性行为、抗病毒治疗和关怀支持等情况进行调查,并利用卡方检验、二元Logistic回归等方法进行分析.结果 坚持使用安全套的单阳家庭比例为65.79％.单因素结果差异有统计学意义(P60岁、感染者对“安全套预防HIV传播相关知识”回答“否/不知道”、配偶对“安全套预防HIV传播相关知识”回答“否/不知道”、与配偶性行为频次在5次及以上或拒答、未接受过安全套或润滑剂发放、饮酒频率在每周1～2次或每周至少3次者坚持使用安全套的比例较低(OR>1),而感染者为女性、无生育打算、以及感染者梅毒、丙肝或乙肝快检阴性者坚持使用安全套的比例较高(OR<1).结论 约1/3的单阳家庭未能在每次性行为时坚持使用安全套,且男性感染者、高年龄阶段、双方相关知识知晓程度低、性行为频次较高、未接受过安全套或润滑剂发放、感染者饮酒、有生育打算以及感染者梅毒、丙肝或乙肝阳性等的单阳家庭坚持使用安全套的比例更低,今后干预过程中应根据人群特征采取针对性措施,有效预防家庭内传播.