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应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和超声二维斑点追踪(STI)技术评价原发性肺动脉高压(PPH)患者右心室(RV)收缩功能。
方法根据肺收缩压选择确诊PPH患者轻、中、重度三组各20例，抽取健康成年人志愿者20例作为对照组。应用RT-3DE和STI技术分别观察右心室整体功能[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博输出量(SV)和射血分数(EF)指数]以及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室游离壁、室间壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度(VL)和收缩期蜂值应变(SL)及应变率(SRL)。
结果轻、中、重度组右心室ESV均明显大于对照组(t＝3.10、7.53、7.72，均P<0.01)，中、重度组右心室EDV均明显大于对照组和轻度组(t＝4.02、5.82、3.04、5.15，均P<0.01)，SV和EF小于对照组(t＝-9.33～-2.71，均P<0.05)，各组间EF差异均有统计学意义(t＝-4.21～-14.76，均P<0.01)，且右心室ESV、右心室EDV与EF呈负相关(r＝-0.776、-0.638，均P<0.01)；PPH各组计算TAPSE游离壁三尖瓣环处、室间隔瓣环处、三尖瓣环连线中点处值和右心室纵向缩短率均明显小于对照组(均P<0.01)，且与EF值呈正相关(r＝0.761、0.593、0.745、0.773，均P<0.01)；PPH各组右心室游离壁和室间壁基底段、中间段和心尖段VL和SL测值小于对照组(P<0.05或P<0.01)，而各组间SRL值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论RT-3DE和STI技术等超声新技术可有效地定量评诂PPH患者各时段右心功能情况。