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目的 探讨南京市大气PM2.5暴露对45岁及以上人群脑血管疾病死亡的急性效应.方法 收集南京市2014年1月1日-2018年12月31日每日45岁及以上人群脑血管疾病死亡人数、大气污染物PM25、SO2、NO2、O3的平均浓度及每日气象因素(包括气温、相对湿度),采用时间序列分析方法,研究大气PM2.5浓度对45岁及以上人群每日脑血管疾病死亡人数的效应,并分季节对不同性别、年龄分别进行分析.结果 从全年水平看,PM2.5每增加10μg/m3时,男性和女性人群脑血管疾病总死亡风险分别增加1.05%(95%CI:0.35%~1.75%)和2.46% (95%CI:1.76%~3.16%),大于65岁人群脑血管疾病总死亡风险升高1.99%(95%CI:1.43%~2.56%);在过渡季(3-6、10、11月),PM2.5每增加10 μg/m3时,男性脑血管疾病总死亡风险升高2.25%(95%CI:0.90%~3.59%),大于65岁人群脑血管疾病总死亡风险升高1.23%(95%CI:0.11%~2.35%);在暖季(7-9月)及冷季(1、2、12月),不同性别、年龄人群中,PM2.5每增加10 μg/m3时,对45岁及以上人群脑血管疾病总死亡风险均无统计学意义(P>O.05).分病种对脑血管疾病死亡的效应显示,从全年水平看,PM2.5每增加10 μg/m3时,脑血管疾病总死亡、出血性卒中、缺血性卒中死亡风险分别升高1.81%(95%CI:1.26%~2.35%),0.73%(95%CI:-0.24%~1.70%),2.08%(95%CI:1.42%~2.72%);在过渡季,PM2.5每增加10 μg/m3时,脑血管疾病总死亡、出血性卒中、缺血性卒中死亡风险分别升高1.08% (95 %CI:0.02%~2.15%),0.66%(95%CI:-1.04%~2.36%),0.84%(95%C/:-0.45%~2.13%).结论 大气PM2.5短期暴露可能增加南京市45岁及以上人群脑血管疾病总死亡及缺血性卒中死亡的风险.