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目的：初步探讨经脐途径经自然腔道内镜手术（NOTES）诊断不明原因腹水的诊断价值。方法以2009年6月至2014年10月长海医院消化内科收治的16例不明原因腹水患者为研究对象，对其行经脐途径内镜下腹腔探查术，记录手术过程、结果及并发症发生情况。结果16例不明原因腹水患者均顺利完成腹腔探查，并获得明确诊断，其中10例诊断为结核性腹膜炎，另6例诊断为癌性腹水。16例患者术后均恢复良好，均未出现近期及远期相关并发症。结论经脐途径NOTES腹腔探查简便可行，技术难度低，对常规方法不能明确病因诊断的腹水进行腹腔探查术是可行、安全的方法。