【摘 要】
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目的 探讨蒂部减张皮瓣处理方法对远端蒂皮瓣成活及外观的影响.方法 2009年10月-2011年2月,采用蒂部减张皮瓣的方法利用远端蒂皮瓣移位修复四肢皮肤软组织缺损27例.男19例,女
【机 构】
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解放军第一医院手足外科,兰州,730030
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目的 探讨蒂部减张皮瓣处理方法对远端蒂皮瓣成活及外观的影响.方法 2009年10月-2011年2月,采用蒂部减张皮瓣的方法利用远端蒂皮瓣移位修复四肢皮肤软组织缺损27例.男19例,女8例;年龄17～58岁,平均31.5岁.致伤原因:交通事故伤14例,机器绞伤9例,外科感染3例,肿瘤切除后1例.缺损部位:胫骨下段7例,踝关节12例,足部5例,手掌2例,手背1例.伤后至入院时间1～19h,平均10h.创面范围5.2 cm× 3.8 cm～14.0 cm×5.8 cm.远端蒂皮瓣切取范围5.5 cm×4.5 cm～14.5 cm×6.5 cm.供区直接缝合6例,游离植皮21例.结果 术后蒂部减张皮瓣均顺利成活.3例术后7d远端蒂皮瓣发生部分坏死,经换药后1例行游离植皮,2例切除坏死皮缘后直接缝合后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活.术后26例获随访,随访时间6～12个月,平均7.5个月.皮瓣质地、外观均良好.结论 应用蒂部减张皮瓣可促进远端蒂皮瓣成活,并改善修复后外观.
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