目的观察利伐沙班在急性肺栓塞(PE)抗凝治疗中的疗效及安全性。方法 60例急性非大面积肺栓塞患者,根据治疗方法不同分为利伐沙班组和华法林组,每组30例。利伐沙班组给予利伐沙班进行抗凝治疗,华法林组给予低分子肝素联合华法林进行抗凝治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的临床指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、D-二聚体]变化及不良反应发生情况。结果华法林组的有效率为83.3%,利伐沙班组的有效率为86.7%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组患者未发生出血反应;华法林组患者发生4例出血反应,其中2例为牙龈出血,另2例为泌尿系出血,不良反应发生率为13.3%;利伐沙班组的出血不良反应发生率低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班治疗急性非大面积肺栓塞具有良好的临床疗效,且不良反应少,服用方便,值得临床进一步推广。