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确定慢性心力衰竭病人猝死的危险程度目前还很困难，为此试图评估所有因素的预测价值，以及慢性心力衰竭病人猝死心率变异性的时域和频域指标。rn方法和结果：预先登记190例慢性心力衰竭病人，均为窦性心律，平均年龄为61±12岁，心功能NYHA分级I级者109例(57.4％)Ⅲ级或Ⅳ级者81例(42.6％)，心胸比率平均为57.6％±6.4％，左室射血分值平均为28.2％±8.8％，缺血性心脏病85例(45％)，原发性扩张型心肌病105例(55％)。心率变异性的时域和频域指标根据24小时动态心电图测定，频谱值计算取平均值，其中白天自10:00至19:00，夜间自23:00至06:00。随访中(22±18月)，55例病人死亡，其中21例猝死，2例出现晕厥并自发性持续性室性心动过速死亡。多变量分析结果显示，缺血性心脏病是慢性心力衰竭所有致死因素的独立预报因子，心胸比率大于或等于60％，全部正常RR间期标准差小于67ms(RR=2.5 95％CI 1. 4～4.2)，慢性心力衰竭猝死的独立预报因子是缺血性心脏病和白天低频功率小于3.3ms2以内(RR=2.8，95％CI 1. 2～8.6)。