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目的
观察高压氧对急性一氧化碳中毒患者的疗效,并对其进行多因素疗效分析。
方法选取2005年1月至2014年6月在福建省立医院急性一氧化碳中毒患者437例。将所有患者按治疗方法分成2组,对照组予常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上高压氧治疗。分别于发病后1个月、半年、1年、2年随访对比疗效积分、痊愈率、有效率、致残率、死亡率和迟发性脑病发病率。对影响急性一氧化碳中毒高压氧治疗疗效的21个影响因素进行相关分析,对有相关性的因素行多重线性回归分析。
结果所有患者发病后2年较发病后1个月痊愈率和有效率明显增加,致残率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧组发病后1个月和2年的疗效积分、痊愈率、有效率较对照组明显升高,致残率、死亡率及迟发性脑病发病率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≤30岁患者行高压氧治疗对发病后1个月和2年疗效积分及迟发性脑病发病率影响不大,但高压氧治疗可降低总迟发性脑病发病率,高压氧治疗间隔时间及治疗次数同迟发性脑病发病有明显的相关性。
结论年龄、病因、发病时症状、急诊就诊时间、昏迷时间、高压氧治疗医嘱遵从率、糖尿病病史、CO环境停留时间、高压氧治疗次数等影响因素对疗效和迟发性脑病的发生率影响较大。高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果较好,提高了治愈率,降低了迟发性脑病发生率,值得临床推广。